急性阑尾炎手术护理常规.docVIP

急性阑尾炎手术护理常规

术前护理

做好心理护理，取得病人的配合。

了解病人的凝血机能、有无糖尿病，老年病人应了解心、肺、肾功能。

使用足量有效抗生素。

术前4小时禁饮食。半小时排空小便，肌注术前针。

术后护理

术后平卧4~6小时再取半坐卧位。24小时可下床活动。

术后没小时观察血压、脉搏、体温变化及平稳。术后3~5日体温持续升高，应观察切口有无感染。

术后禁食24小时，补液。术后第二日可进流质或软食。

老年人术后应鼓励咳嗽、深呼吸、排痰，防止沉积性肺炎。

股膜炎者术后护理按相应护理措施。

腹外疝护理常规

术前准备

向病人说明术后必要性，做好心理护理。

有咳嗽、便秘者，应及时治疗，注意保暖，吸烟者应戒烟。

常规化验及术前检查。

剔除阴毛，清洗术后区。

术前禁饮食，排空小便。

有嵌坉梗阻绞窄者置胃管。

术后护理

术后半卧位或低半卧位膝部应屈曲。一松弛腹肌。减轻腹痛，促进伤口愈合。

抬立阴囊，使用阴囊托或“T”形绷带加压，减少出血，注意观察伤口和阴囊有无渗血。

术后预防感染、咳嗽、便秘、排尿困难应及时处理，以防增加腹内压。

保持敷料清洁、干燥、防止切口感染。

行肠切除者，应禁食、胃肠减压、减液。待肠蠕动恢复后方可进食。

注意休息。术后3月内不宜参加重体力活，以防复发。

肾输尿管结石术后后护理常规

术前护理

一般术前护理。

了解对侧肾功能是否良好。

术前摄X线平片定位后，卧位推送手术室

术后护理

一般术后护理。

肾输尿管取石后，早起常有渗漏尿。应仰卧或患侧卧位，以利于引流及粘连愈合。减少感染及尿瘘形成。

肾输尿管周围引流物，一般3~5日无分泌物后拔除。

肾盂造瘘管一般于术后7~14日时夹管。证实下端通畅后始能拔管。

肾损伤护理常规

绝对卧床，减少活动并严密观察病情变化。

严密观察P、BP、R变化，定期测体温，注意有出血及感染。

观察尿的色、量变化。

定期测定血红蛋白，观察其变化。

观察腰部肿块大小的变化。

抗休克治疗、输血、应用止血药。

在明确诊断，排除合并其他脏器损伤后方可应用镇静止痛剂。

给予抗生素预防感染。

单纯肾脏挫裂伤可进食、输液。必要时胃肠减压。

术后待血压平稳后，取患侧卧位，以利于管道引流，减少漏尿机会。

鼓励病人深呼吸，协助病人咳嗽排痰，预防肺不张及肺部感染。

.肠梗阻护理常规

一般护理

禁食，持续胃肠减压。

补液、输血。纠正水电解质失衡，改善循环灌注，提高血液胶体渗透压，以保证有效循环

密切观察生命体征及腹部体征变化。观察期可用解痉止痛药。禁用吗啡止痛药物及导泻药。

有中毒症状或需手术者，应使用抗生素。

记出入量。观察呕吐物及胃肠减压内容物性状和量。

需手术者，应做好术前检查。了解病人的心、肺、肾功能。

术后护理

观察生命体征及腹部情况。注意有无内出血。腹膜炎及肠腔内残余感染。肠切除吻合者，观察有无吻合口瘘的发生。

术后平卧6小时。血压稳定后改半卧位。术后3~5日可下床活动。

禁食胃肠减压。每2小时翻身一次。肠蠕动恢复后进食，以易消化软食为宜，勿暴饮暴食。

做肠造瘘者，按肠瘘处理。、

老年病人，鼓励咳嗽、排痰，注意心肺功能变化。预防肺炎、肺不张的发生。

胃癌术后护理常规

术前护理

解除病人思想顾虑，保证休息。

给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。

对低蛋白血症及全身情况差，给予全血、血浆和白蛋白。

纠正水电解质及酸碱平衡。

有幽门梗阻者术前3天每晚温盐水洗胃。术前一日进流质，术前12小时禁食，术前置胃管。

术前化疗者注意药物副作用。

术后护理

观察生命体征变化，保持胃肠减压通畅。注意引流物的性状和量。注意有无胃肠道及腹腔内出血情况。

继续维持水、电解质及酸碱平衡。

的形成。注意患肢的皮温。小腿的周径，尽早发现静脉血栓的征象。

术后第二日开始指导患者股四头肌及臀肌的收缩以及足趾屈、背伸等活动。加强髋部肌肉的力量，防止其他关节强直，应用骨水泥固定人工假体的患者。术后1周可坐在床边练习髋关节活动。术后2周可扶拐行走，在患肢不负重的情况下练习自行行走。

健康教育

避免不良体位。

髋部屈曲不超过90.如屈身捡物、坐沙发等。

双腿不内收。如盘腿、跷二郎腿。

少负重。不要过早提重物，不过早弃拐行走。最好终身使用单拐杖。

避免走不稳路面，防止跌倒。

女性患者术后6~8周避免性生活。

预防感染

伤口肿痛加剧，有分泌物时应及时就诊。当患者有牙疾需就医时，皮肤上有任何感染接受其他治疗时，务必告诉接诊医生其是行髋关节置换关节导致感染。

3、行走时，如听到置换关节有异常响声或或关节受伤造成行走困难时，及时就诊。