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肺癌规培教学查房.ppt

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赣州市肿瘤医院

内二科指导老师:王志强

级放射肿瘤科规培:王联升;;基本信息;现病史;六个月前患者咳嗽、咳痰较前加重,性质同前,伴咽部干痒,全身乏力。

遂于3月18日至我院门诊就诊,查胸部X线示:右肺结节,考虑双肺感染性病变,提议深入检查;提议患者住院治疗,遂拟“双肺感染”收入住院。

患者自起病以来,精神、睡眠、食纳一般,大小便正常,体重近2年有下降约10Kg。;既往体健,否认肝炎、肺结核等传染病史;否认高血压、支气管哮喘、糖尿病及冠心病病史,无重大外伤、手术史、输血史,无药物过敏史,无食物过敏史,防止接种史不详。

家族中无遗传性疾病或类似疾病。

否认吸烟史,饮酒40年,白酒300ml/天,未戒酒,否认特殊嗜好,冶游史:否认,工作环境特殊接触史:有接触状况:粉尘。;入院查体;辅助检查;肺部影像学CT;;;;影像学检查;初步诊断?

;1.双肺多发空洞性质待查:真菌性?结核性?

2.高血压2级中高危组;

3.低蛋白血症;

4.纵膈淋巴结肿大;

5.肝囊肿;

6.窦性心动过速;

7.电解质紊乱;

;鉴别诊断?

;

;鉴别诊断;深入完善哪些检查?;病原学检查-痰找结核杆菌;病原学检查-痰涂片、痰培养;;治疗通过;治疗后对比-影像学(3-30);治疗后对比-影像学(3-30);治疗后对比-影像学(3-30);治疗后对比-影像学(3-30);复查胸部CT汇报;治疗后对比-血象;治疗效果;为深入明确诊断可进行的检查?;

;思索?;指导老师小结

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