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傳染病流行病學;概述;概述;第一節
;定義;傳染病與非傳染病的區別;傳染過程=流行過程?;“冰山”現象(icebergphenomenon);流行過程(epidemicprocess);一、傳染源(sourceofinfection
reservoirofinfection);病人作為傳染源;潛伏期(incubationperiod)
病原體侵入機體至最早出現臨床症狀
;臨床症狀期(clinicalstage) ;恢復期(convalescentstage);傳染期(communicableperiod);病原攜帶者(carrier)
作為傳染源;Carrier作為傳染源意義;動物作為傳染源;流行特徵;二、傳播機制與傳播途徑;傳播機制;少數例外;傳播途徑;經空氣傳播(airbornetransmission);經空氣傳播的流行特徵;經水傳播(water-bornetransmission);1.有接觸疫水歷史
2.有季節性和地區性
3.處理疫水或加強防護可控制發生
;經食物傳播(food-bornetransmission);接觸傳播(contacttransmission);經媒介節肢動物傳播
(arthropod-bornetransmission);經土壤傳播(soil-bornetransmission);醫源性傳播(iatrogenictransmission);垂直傳播(verticaltransmission);三、人群易感性(herdsusceptibility);影響因素(1);影響因素(2);四、疫源地及流行過程;幾個名詞;消滅疫源地的條件;流行過程;影響流行過程的因素;風俗與宗教;
《1996年世界衛生報告》提出:
“我們正處於一場傳染性疾病全球危機的邊緣,沒有一個國家可以躲避這場危機”。
;一、傳染病的預防和控制策略;方針:以預防為主,群策群力、因地制宜,發展三級保健網,採取綜合性防治措施。
1.免疫預防,預防接種
2.改善衛生條件,經常性預防措施
3.健康教育
4.病原攜帶者檢查及國境衛生檢疫
;加強傳染病監測;傳染病的全球控制;二、傳染病的預防控制措施;報告種類2004年8月人大《…傳染病防治法》規定:甲、乙、丙,共37種
甲類:鼠疫、霍亂強制管理
乙類:SARS、病毒性肝炎、AIDS、瘧疾…25種嚴格管理
對SARS、肺炭疽、人感染高致病性禽流感,採取甲類的防制措施
丙類:流感、流行性腮腺炎、風疹…10種監測管理;醫療保健、衛生防疫、檢驗人員皆為報告人
責任報告機構:醫療衛生、疾病控制、采供血機構
報告時限:
甲類傳染病和按甲類管理的發現後??城鎮6h、農村12h內(現在要求2小時內網路報告,同時以最快的方式報告疾病預防控制機構,如電話)
乙類:城鎮12h,農村24h內(現在要求24小時內網路報告)
丙類:24h內(現在要求24小時內網路報告)
無條件的,填卡,由疾病預防控制機構代上網報告。
;(二)針對傳染源的措施;針對傳染源污染的環境的措施:
腸道:物品及環境——消毒
呼吸道:空氣——通風,空氣消毒
蟲媒:殺蟲
消毒:預防性消毒、疫源地消毒、隨時消毒、終末消毒;①免疫預防/應急接種胎盤球蛋白、丙球
②藥物預防
磺胺→流腦
金剛烷胺→甲型流感
③個人防護口罩、鞋套、護腿、蚊帳、
WHO提倡使用安全套,預防性病、AIDS;(五)傳染病爆發流行的緊急措施;第三節新時期傳染病的流行特徵及對策;;二、傳染病流行三環節新問題;三、傳染病流行影響因素變化帶來的新問題;四、社會和人民群眾對傳染病
防治的新要求;五、新時期傳染病防治對策
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