pci术后严重低血压一例_李为民.pptVIP

;基本信息;现病史;既往史;体格检查;辅助检查（1）;辅助检查（2）;辅助检查（3）;;辅助检查（4）;初步诊断;治疗;冠状动脉造影;Lcx80％

狭窄;Lcx80％

狭窄;;回旋支置入

Cypherselectstent

2.5×23mm;;;;22:25（5min后）

脉搏：80次/分血压：140/80mmHg

心电监护示：窦性心律，80次/分

意识恢复，呼吸节律平稳.

Next?

;股动脉超声检查示：

无股动脉出血

无假性动脉瘤产生

;22:45（25min后）

脉搏：58次/分血压：60/测不清

心电监护示：窦性心律，心率58次/分;;23:05（45min后）

呼吸：16次/分心率：60次/分

血压：90/60mmHg

23:35（75min后）

血压逐渐下降至测不清

心率：42次/分，窦性心律

意识清楚，面色苍白

Next?

;23:40（80min后)

5%葡萄糖20ml+地塞米松10mgst.iV

患者症状仍无缓解,体征无明显改善。;;;1:10（180min后）

体温：36.4℃脉搏：70次/分

呼吸：18次/分血压：110/70mmHg

意识清楚，生命体征恢复正常

心电监护示：窦性心律，心率70次/分;时间;思考;拔管后血管迷走反射？;低血容量性休克？;过敏性休克？;罪犯血管急性血栓形成？;结论;讨论;讨论：席汉综合征危象发作症状及体征;讨论：拔管诱发危象发作;讨论：解决问题的关键－－激素的应用;启示;启示;启示;启示;5.详细询问病史对疾病的诊断与治疗

意义重大---千里之堤毁于蚁穴;;Thankyou!