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第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱ppt课件
CATALOGUE目录酸碱平衡基本概念与原理酸碱平衡紊乱类型与诊断常见疾病中酸碱平衡紊乱处理原则实验室检查在酸碱平衡紊乱诊断中应用药物治疗在酸碱平衡紊乱治疗中作用预防措施与日常生活管理建议
CHAPTER酸碱平衡基本概念与原理01
在水溶液中能解离出H+的化合物,具有酸味和腐蚀性,能使指示剂变色。酸碱酸碱性质在水溶液中能解离出OH-的化合物,具有苦味和滑腻感,能使指示剂变色。酸性和碱性是物质的基本属性,与物质的组成和结构密切相关。030201酸碱定义及性质
酸和碱反应生成盐和水,是化学反应中最重要的反应之一。中和反应利用中和反应原理,通过滴定操作确定未知溶液的浓度。酸碱滴定能够在酸碱溶液中呈现不同颜色的物质,用于指示酸碱滴定终点。酸碱指示剂酸碱反应类型与特点
体内酸碱平衡调节机制缓冲系统体内存在多种缓冲对,如HCO3-/H2CO3、HPO42-/H2PO4-等,能够维持体液pH值的相对稳定。肺调节通过呼吸运动排出体内过多的CO2,从而调节血浆中H2CO3浓度,维持酸碱平衡。肾调节肾脏通过调节尿液的pH值和排泄酸性或碱性物质,维持体内酸碱平衡。
酸碱平衡是细胞代谢正常进行的前提条件,对维持生命活动具有重要意义。细胞代谢体内酸碱平衡对维持神经、肌肉、心血管等系统的正常生理功能至关重要。生理功能酸碱平衡紊乱与多种疾病的发生和发展密切相关,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖状态等。疾病发生与发展酸碱平衡生理意义
CHAPTER酸碱平衡紊乱类型与诊断02
酸性物质产生过多,如糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等;或酸性物质排泄减少,如肾功能不全导致的酸性代谢产物潴留。原因呼吸加深加快、心率加快、血压下降、意识障碍等。临床表现酸性中毒原因及临床表现
碱性物质摄入过多,如大量输入库存血、胃内容物丧失过多等;或酸性物质丧失过多,如持续呕吐、长期胃吸引术、幽门梗阻等。呼吸浅而慢、神经肌肉兴奋性增高、手足搐搦、腱反射亢进等。碱性中毒原因及临床表现临床表现原因
同时存在两种或两种以上的酸碱平衡紊乱。临床表现复杂多样,可能相互掩盖或相互加重。治疗时需全面分析,抓住主要矛盾,逐一解决。混合型酸碱平衡紊乱特点
根据动脉血气分析结果进行判断,同时结合临床表现和病史资料。诊断标准与单一酸碱平衡紊乱相鉴别,如呼吸性酸中毒与代谢性酸中毒的鉴别等。同时需排除其他可能导致类似临床表现的疾病。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断
CHAPTER常见疾病中酸碱平衡紊乱处理原则03
03支气管哮喘给予吸氧、解痉、平喘等治疗,注意维持酸碱平衡,避免酸中毒或碱中毒。01慢性阻塞性肺疾病(COPD)保持呼吸道通畅,纠正低氧血症和高碳酸血症,必要时使用机械通气。02急性呼吸窘迫综合征(ARDS)积极治疗原发病,改善氧合,纠正酸碱失衡,必要时采用肺保护性通气策略。呼吸系统疾病中酸碱平衡紊乱处理
肠梗阻禁食、胃肠减压、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,积极防治感染和中毒。幽门梗阻持续胃肠减压,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,必要时手术治疗。急性胰腺炎禁食、胃肠减压、补液防治休克,抑制胰液分泌,纠正酸碱平衡紊乱。消化系统疾病中酸碱平衡紊乱处理
急性肾功能衰竭积极治疗原发病,纠正可逆病因,维持体液平衡,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。慢性肾功能衰竭限制蛋白质摄入,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱,必要时采用透析治疗。肾小管酸中毒针对病因治疗,纠正酸中毒,补充钾盐等。泌尿系统疾病中酸碱平衡紊乱处理
高渗性非酮症高血糖状态积极补液、纠正脱水和高渗状态,小剂量胰岛素治疗,注意维持酸碱平衡。乳酸酸中毒积极治疗原发病,纠正缺氧和休克状态,促进乳酸排泄和代谢。糖尿病酮症酸中毒积极补液、纠正脱水,小剂量胰岛素治疗,纠正电解质和酸碱平衡紊乱。其他系统疾病中酸碱平衡紊乱处理
CHAPTER实验室检查在酸碱平衡紊乱诊断中应用04
表示血液酸碱度,判断酸碱平衡紊乱类型。pH值反映肺部氧合和血红蛋白携氧能力,与酸碱平衡密切相关。动脉血氧分压(PaO2)反映肺部通气和呼吸功能,影响酸碱平衡。二氧化碳分压(PaCO2)判断代谢性酸碱平衡紊乱的重要指标。碳酸氢根离子(HCO3-)血气分析指标解读及意义
反映肾脏排泄H+或HCO3-的能力,辅助判断酸碱平衡紊乱类型。尿pH值反映肾脏浓缩和稀释功能,与酸碱平衡有一定关系。尿比重和渗透压异常时可能影响肾脏酸碱调节功能。尿蛋白和尿糖尿液检查在酸碱平衡紊乱诊断中价值
其他相关实验室检查项目介绍包括Na+、K+、Cl-等,与酸碱平衡密切相关。包括尿素氮、肌酐等,反映肾脏排泄废物和调节酸碱平衡的能力。糖尿病酮症酸中毒时可出现血糖和酮体升高。辅助判断混合型酸碱平衡紊乱。电解质检查肾功能检查血糖和酮体检查阴离子间隙计算
CHAPTER药物治疗在酸碱平衡紊乱治疗中作用
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