过敏性休克抢救措施课件.pptxVIP

过敏性休克抢救措施课件

目

录

CONTENCT

过敏性休克概述

抢救准备工作

初步处理措施

药物治疗方案

非药物治疗手段

后续观察与康复指导

01

过敏性休克概述

定义

发病机制

过敏性休克是一种严重的、威胁生命的全身性过敏性反应，由过敏原触发，导致血压急剧下降、喉头水肿、支气管痉挛等症状。

过敏原进入机体后，刺激免疫系统产生IgE抗体，再次接触过敏原时，IgE抗体与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面受体结合，引发一系列生物活性介质的释放，导致血管扩张、通透性增加、平滑肌痉挛等病理生理变化。

临床表现

过敏性休克通常在接触过敏原后数分钟至数小时内发生，表现为皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、血压下降、意识模糊等症状。

诊断依据

根据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及血压急剧下降等体征，结合实验室检查如血清IgE水平升高等，可作出过敏性休克的诊断。

危险因素

具有过敏体质、既往过敏史、家族遗传史等人群易发生过敏性休克。同时，某些药物、食物、昆虫叮咬等也可能成为过敏原。

预防措施

避免接触已知的过敏原，如药物、食物等。对于过敏体质者，可进行过敏原筛查并避免相应物质的接触。在医疗过程中，应详细询问患者过敏史并谨慎用药。

过敏性休克是一种严重的过敏反应，如不及时抢救，可能导致患者死亡。因此，对过敏性休克的抢救措施具有重要的临床意义。

过敏性休克发病急骤，病情进展迅速，抢救时间紧迫。医护人员需具备高度的警惕性和熟练的抢救技能，以便在第一时间采取有效的抢救措施。

紧迫性

重要性

02

抢救准备工作

包括医生、护士、药师等，确保团队成员具备相关专业知识和技能。

组建专业抢救团队

根据团队成员的专业特长，合理分配抢救任务，确保抢救工作有序进行。

明确分工与职责

如心电监护仪、除颤仪、呼吸机等，确保设备处于良好状态，随时可用。

准备必要的抢救设备

如肾上腺素、糖皮质激素、抗组胺药等，确保药品齐全、有效期内。

准备抢救药品

收集患者基本信息

包括年龄、性别、过敏史等，了解患者基本健康状况。

评估患者病情

观察患者症状、体征，判断病情严重程度，为制定抢救方案提供依据。

确保团队成员之间信息畅通，及时传递患者病情和抢救进展。

建立有效的沟通机制

鼓励团队成员相互支持、密切配合，共同应对抢救过程中的各种挑战。

加强团队协作

03

初步处理措施

01

02

03

迅速识别和脱离过敏原环境：如药物、食物、昆虫叮咬等。

去除或更换可能引发过敏的衣物、饰品等物品。

清洗皮肤，以减少过敏原的吸收和进一步接触。

确保患者处于平卧位，头部稍后仰，以保持呼吸道通畅。

清除口腔和呼吸道分泌物，防止窒息。

密切观察患者呼吸情况，如出现严重呼吸困难、喉头水肿等症状，应立即行气管插管或切开。

给予患者心电监护，密切观察心率、心律、血压等生命体征变化。

如发现异常情况，如心跳骤停、严重心律失常等，应立即采取相应急救措施。

迅速建立静脉通道，以便及时给予抗过敏、升压、抗休克等药物治疗。

根据患者病情和药物性质，合理调整输液速度和药物剂量。

密切观察患者用药反应和病情变化，及时调整治疗方案。

04

药物治疗方案

VS

过敏性休克的首选药物，可迅速缓解支气管痉挛，改善血管通透性，减少过敏介质释放。

方法

立即肌肉注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml，必要时可每隔10-15分钟重复给药。

指征

作用

具有抗炎、抗过敏和抗休克作用，可减轻喉头水肿，缓解支气管痉挛。

策略

早期给予地塞米松10-20mg静脉注射或氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖液500ml静脉滴注。

可选用苯海拉明、异丙嗪等抗组胺药物，具有镇静、止吐、抗胆碱能作用。

苯海拉明25-50mg或异丙嗪25-50mg肌肉注射。

选用

剂量

其他药物

如血压仍不回升，可给予血管活性药物如多巴胺、间羟胺等。

注意事项

在抢救过程中，应密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。同时，要保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，必要时行气管插管或气管切开。

05

非药物治疗手段

迅速建立静脉通道

选用等渗晶体液、胶体液或血液制品

监测电解质和酸碱平衡

确保快速有效地补充血容量，恢复组织器官的血流灌注。

根据病情选择合适的液体进行复苏治疗。

及时调整治疗方案，维持内环境稳定。

80%

80%

100%

清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。

根据病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管、面罩等。

对于严重呼吸衰竭患者，及时给予机械通气治疗，维持呼吸功能。

确保呼吸道通畅

给予氧疗

机械通气

适应证

操作流程

并发症预防和处理

包括血管通路的建立、抗凝剂的使用、透析液的配制和更换等步骤。

密切监测患者生命体征，及时发现并处理并发症。

包括急性肾损伤、高钾血症、酸中毒等需要血液净化的病症。

根据患者营养状况和需求，制定个性化的营养支持方案。