学校肺结核防治.pptVIP

（二）检查和诊断**检查项目（二）检查和诊断**诊断涂阳病人涂阴病人未查痰病人结核性胸膜炎其它肺外结核肺结核病人12（三）治疗和管理**治疗早期联合适量规律全程（二）治疗和管理**管理01对确诊为肺结核并纳入治疗的病人进行全程督导管理，每个病人确定一名督导医生（社区/村级－乡镇/街道级－县/区级－市级）02负责督促病人按时服药和定期复查，并免费提供相关健康咨询和营养指导等03（三）治疗和管理疗效**90％以上的新发病人都是可以治愈的前提：正规治疗，即到专门的结核病防治机构接受正规的治疗和管理，全程不间断地完成6－8个月的疗程**六、预防和控制（一）传染性**传染源：痰涂片检查阳性的肺结核病人肺外结核病（如骨结核、脑膜结核、淋巴结核等）通常不具有传染性。（一）传染性传染性的大小取决于：**传染性病人病情的严重排菌量的多少咳嗽的频度接触者的抵抗力接触者的密切程度房间的通风情况010203040506（一）传染性**结核病流行病学研究表明：一个传染性肺结核病人一年中能使10－15人感染结核菌0102（一）传染性**传播途径（二）感染与发病**感染人群具有普遍易感高危人群：肺结核病人的家庭成员（尤其是儿童）医务人员在通风不良的集体环境中生活和工作的人：如学生、民工等涂阳病人密切接触者、糖尿病人、使用免疫抑制剂者、矽肺病人、HIV/AIDS等（二）感染与发病**1.不同接触程度的感染率年龄组接触程度涂（+）培（+）培（-）0-4岁密切29.16.06.5偶尔－－－5-9岁密切35.912.411.8偶尔10.12.56.210-14岁密切39.514.119.1偶尔16.12.516.3（二）感染与发病**发病感染后仅有少部分人发病，主要与机体对结核菌的抵抗力有关儿童、青春期少年、老人和营养不良者、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者、长期使用免疫抑制剂的人最容易患结核病010302（三）预防**关键：及时发现和彻底治愈肺结核病人其它措施：新生儿接种卡介苗（BCG）及时发现、报告和治疗病人开窗通风、加强锻炼（三）预防接种卡介苗**作用：预防儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核02对象：新生儿01**学校肺结核防治台州市疾病预防控制中心**主要内容一、结核病简介二、全球及我国疫情三、我国采取的措施－DOTS策略四、相关免费政策五、病人发现和治疗六、预防和控制七、相关支持性文件一、结核病简介**结核病是由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。人类历史上最古老的疾病之一“十痨九死”，“痨”指的就是结核病，当时由于没有特效的药物，结核病的死亡率相当高。解放前，资本主义国家把中国说成“东亚病夫”，也主要是指结核病《红楼梦》中的林黛玉，死于肺结核咯血大声说话**肺结核是由结核杆菌引起、经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人、或时喷出的传播给他人，这种简单的传播途径使许多人都容易被结核病患者传染。咳嗽打喷嚏飞沫**二、结核病疫情（一）全球疫情**215据世界卫生组织报道：全球有近1/3的人已感染结核杆菌每年约有300万人死于结核病4每年新患结核病人约800-1000万3有活动性肺结核病人约2000万6肺结核病是全世界成人因传染病而死亡的主要疾病之一。（二）我国疫情**A是全球22个结核病高负担国家之一B活动性肺结核病人数居世界第二位，仅次于印度C1996年：丙类传染病→乙类传染病D是我国重点控制的疾病之一E目前估算全国有活动性肺结核病人有450万每年新发传染性肺结核患者有150万F全国约有45%的人口受到过结核菌的感染，明显高于全球水平。（三）我市结核病疫情**2009年全市报告乙类传染病19340例，其中，肺结核病人3887例，占乙类传染病报告总数20.10%，居第一位，与去年同期（5014例）比较下降22.48％，其中，涂阳病人（具有传染性）1533例。（四）我国疫情特点**感染人数多：全国多达5.5亿人感染过结核杆菌，约占全国人口的45％，高于全球平均水平。01患病人数多：全国有活动性肺结核患者450