2025年胸外科考试题目及相关答案 .pdfVIP

学而不知道，与不学同；知而不能行，与不知同。——黄睎

1•胸腔闭式引流术的适应症有哪些？考前须知是什么？

2•胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？

3•如何判断进展性血胸？

4•肺癌手术治疗的原那么是什么？最能表达这一原那么的术式是什么？

5•对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？

6•胸壁畸形分哪几类？

7•肺转移癌的影像学特征是什么？

食管癌TNM分期的临床意义是什么？

9•什么是Barrett食管？

10•纵隔各个分区易发的肿瘤有哪些？

1•胸腔闭式引流书的适应症有哪些？考前须知是什么？

⑴胸腔闭式引流术的适应症

①早期脓胸；

②小儿脓胸，不便于反复胸腔穿刺抽脓者；

③用穿刺排气无法控制的张力性气胸或反复发作的气胸；

④胸内手术后需引流胸腔内积气和渗岀液者；

⑤纵膈或心脏手术需引流纵膈或心包者。

⑵考前须知

①如系大量积血（或积液），初放引流时应密切监测血压，以防止病人突然休克或

虚脱，必要时连续放积液，以免突发危险；

②注意保持引流管畅通和密闭，不使其受压或扭曲；

③每日帮助患者适当变动体位，鼓励病人做适度咳嗽或深呼吸，到达充分引流的目

的；

④记录每天引流量（伤后早期每小时引流量）及其性状变化，并定期X线摄片复查；

⑤更菽水封瓶时，应先临时阻断引流管，待更换完毕后再重新放开引流管，以防止

空气被胸腔负压吸入；

⑥如发现引流液性状有改变，为排除继发感染,可作引流液细菌培养及药敬试验。

2•胸腔闭式引流术可能发生的并发症有哪些？

⑴肋间动、静脉损伤；

⑵肺刺伤；

⑶引流管插入膈肌下，可能损伤肝、脾、胃或结肠等腹腔内脏器：

⑷肺水肿；

⑸胸腔感染或脓胸；

⑹引流管滑脱或接头脱落；

⑺胸腔引流管堵塞。

3•如何判断进展性血胸？

①脉搏逐渐增快，血压持续下降；

②经输血补液后，血压不上升或升高后乂逐渐其或迅速下降；

③血红蛋白、红细胞•数、红细胞压积等重复测定持续性降低；

il

以家为家，以乡为乡，以国为国，以天下为天下。——《管子》

④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续胸部X线检查示胸膜腔阴影继续增大；

⑤胸膜腔闭式引流后，引流血量连续3h每小时超过300mlo

4•肺癌手术治疗的原那么是什么？最能表达这一原那么的术式是什么？

肺癌手术治疗的原那么是尽可能完整的切除肿瘤，尽大可能保存安康的肺组织。

（或者①肿瘤及其肺内的淋巴引流通道尽可能一同切除；②肿瘤必须完整切除，应

防止横断肿瘤和防止瘤细胞溢岀；③受侵的邻近构造应连同肿瘤整块切除，并取得

无瘤的手术边界；④所有患者必须进展同侧纵膈淋巴结的系统性取样活检或完全清

扫

最能表达这一原那么的术式是肺叶支气管袖式切除术。

5•对于非小细胞肺癌术前新辅助治疗的优点有哪些？

⑴使原发肿瘤缩小，降低肿瘤临床分期，提高手术切除率，减少功能损害；

⑵消灭微小转移灶，防止体内潜伏的微小转移灶在原发肿瘤切除后山于体内肿瘤量

的减少而加速增殖；

⑶是肿瘤细胞活力减低，手术中不易播散；

⑷可从切除的肿瘤标本中了解化疗的敬感性，通过评估最初治疗方案对原发肿瘤的

疗效，为以后的辅助用药提供指导；

⑸术前化疗作为防止耐药的方法可能也起着重要作用。在肿瘤中存在耐药的细胞株，

术前化疗消灭敬感的肿瘤细胞，然后收拾切除包括不敬感的肿瘤细胞。

6•胸壁畸形分哪几类？

①肋骨畸形；②漏斗胸；③鸡胸；④Poland