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医院感染暴发应急处置预案院感科完整版

目录contents应急处置预案概述组织结构与职责监测与预警机制应急处置流程消毒隔离与防护措施培训演练与评估改进

01应急处置预案概述

通过及时有效的应急处置，降低医院感染暴发对患者造成的危害，保障患者生命安全。保障患者安全维护医疗秩序提升医院应对能力确保在感染暴发时，医院能够迅速启动应急机制，维护正常的医疗秩序和服务质量。通过预案的实施和不断完善，提高医院对突发公共卫生事件的应对能力和水平。030201目的与意义

近年来，医院感染问题日益突出，已成为影响医疗质量和患者安全的重要因素。医院感染现状《医院感染管理办法》等法规要求医疗机构必须制定相应的医院感染暴发应急处置预案。相关法规要求国内外多次医院感染暴发的处置经验表明，及时、科学、有效的应急处置是控制感染扩散的关键。实践经验总结预案制定背景

本预案适用于医院内发生的各类感染暴发事件，包括疑似和确诊的感染病例。适用对象预案适用于医院内所有科室和部门，包括门诊、住院、医技、后勤等区域。空间范围预案在医院感染暴发时立即启动，并根据感染控制情况适时终止。时间范围预案适用范围

02组织结构与职责

领导小组组成由医院主管领导、医院感染管理部门负责人、医疗、护理、检验等相关部门负责人组成。职责负责统一领导、指挥、协调医院感染暴发应急处置工作；研究制定应急处置方案；下达应急处置指令；组织专家组成员进行会诊、指导；负责对外信息发布和上报工作。应急处置领导小组

专家组组成由医院感染管理、临床医学、微生物学、流行病学、消毒学等相关领域的专家组成。职责负责对医院感染暴发事件进行评估、分析，提出应急处置建议和技术支持；参与制定应急处置方案；指导现场处置队伍开展应急处置工作；对处置效果进行评估。专家组及技术支持

由医院感染管理部门、临床科室、检验科、药剂科等相关部门人员组成。队伍组成负责实施应急处置方案，开展现场处置工作；对感染患者进行隔离、治疗，对密切接触者进行医学观察；对医院环境进行清洁、消毒处理；采集相关标本进行检测，及时报告检测结果。职责现场处置队伍

后勤保障与宣传组组成由医院行政管理部门、宣传部门、物资供应部门等相关人员组成。职责负责应急处置所需物资、设备的采购、调配和供应；保障应急处置期间的后勤服务工作；负责对外信息发布和宣传工作，加强与媒体和公众的沟通，消除恐慌情绪。

03监测与预警机制

包括医院感染病例的发生率、分布特点、病原体种类及其耐药性、消毒灭菌效果等。监测内容采用主动监测和被动监测相结合的方式，通过医院感染病例报告、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等手段进行。监测方法监测内容与方法

根据医院感染暴发事件的性质、危害程度、涉及范围等因素，将预警分为四个级别，分别用红色、橙色、黄色和蓝色标示，红色为最高级别。预警级别医院感染管理科负责预警信息的发布。当发现医院感染暴发事件时，应立即进行初步调查核实，并在2小时内向主管院长报告，同时向医院感染管理委员会和医务处报告。根据事件的性质和危害程度，由医院感染管理委员会决定是否启动应急响应。预警发布预警级别及发布

一级响应措施：当发生红色预警时，应立即启动一级响应。医院感染管理科组织专家进行调查分析，提出控制措施，并督导实施。同时，医院应增加人力、物力投入，全力救治患者，降低死亡率。二级响应措施：当发生橙色预警时，应立即启动二级响应。医院感染管理科组织专家进行会诊，分析原因，提出改进措施，并督导实施。同时，医院应加强对医务人员的培训和教育，提高防控能力。三级响应措施：当发生黄色预警时，应立即启动三级响应。医院感染管理科组织专家进行风险评估，提出预防措施，并督导实施。同时，医院应加强对患者的监测和管理，及时发现并处理感染病例。四级响应措施：当发生蓝色预警时，应立即启动四级响应。医院感染管理科组织专家进行技术指导，协助科室开展防控工作。同时，医院应加强对消毒灭菌效果的监测和管理，确保各项防控措施得到有效落实。预警响应措施

04应急处置流程

报告与接报监测发现通过医院感染监测系统、临床医护人员报告等途径发现疑似医院感染暴发事件。初步核实院感科接到报告后，迅速组织专家进行初步核实，确认是否为医院感染暴发。上报领导经核实确认后，立即向医院领导报告，启动应急响应程序。

成立应急指挥部由医院领导担任总指挥，成员包括院感科、医务科、护理部、检验科等相关部门负责人。应急响应医院领导组织相关部门召开紧急会议，部署应急处置工作。制定处置方案根据医院感染暴发的具体情况，制定针对性的处置方案。响应与启动

现场调查隔离措施消毒处理人员防护现场调查与处置应急指挥部组织专家组成员深入现场进行调查，了解感染源、感染途径、感染人数等情况。对医院环境、医疗器械、患者用品等进行全面消毒处理，切断传播途径。对确诊或疑似感染的患者进行隔离治