慢性疾患的康复.pptVIP

运动康复疗法由肌肉放松、被动牵拉、主动对抗3部分内容组成。运动康复疗法中医手法治疗电针治疗慢性期以恢复为主0201物理治疗冰敷、抬高、固定、音频电疗、脉动直流电磁场疗法、红外线。极少数症状严重、保守治疗无效者，可行手术治疗。第四节跟痛症01概述02临床特点03康复评定04康复治疗一、概述跟痛症是指由急性或慢性损伤所引起的跟部周围疼痛的总称好发于40～60岁的中老年人二、临床特点疼痛轻重不一，起病缓慢。主要临床表现为足跟蹠面疼痛、肿胀和压痛。X线检查：骨刺大小与临床表现不成比例。1三、康复评定尚无跟痛症的专用评分标准可以参考Maryland足部评分标准四、康复治疗尽量减少足部负重，让足跟部充分休息，为损伤愈合创造条件。可采用温水浸浴或按摩疗法。外用涂剂。口服消炎止痛药物。封闭治疗。对于经久不愈的病人，会考虑手术切除跟骨骨刺或跟下滑囊。第五节马蹄内翻足概述01临床特点02康复评定03康复治疗04一、概述是临床最常见的小儿足部畸形。特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。新生儿发病率为1‰～4.5‰，男女之比为2：1，单侧多于双侧。根据发病原因可分为先天性、后天性。新生儿先天性马蹄内翻足畸形由四个因素组成：跗骨间关节内收。踝关节跖屈。足内翻。年龄较大，可由胫骨内旋及胫后肌挛缩。二、临床特点出生后即出现单侧或双侧足部程度不等的马蹄内翻畸形，足部呈踝关节蹠屈位，内翻、内收畸形。患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。01X线摄片，患足正侧位：出生后，X线02片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨03化中心，有时可见到第三楔骨，所有04的蹠骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨05要到3岁才出现骨化中心。根据三条线估计畸形：在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻。测量第一蹠骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°～20°。第十四章

慢性运动系统疾患

的康复学习要点添加标题掌握肩周炎的康复评定、康复治疗添加标题掌握腱鞘炎的康复治疗添加标题掌握网球肘的康复评定，康复治疗添加标题掌握跟痛症的康复治疗添加标题掌握马蹄内翻足的康复治疗添加标题掌握肌筋膜疼痛综合症的治疗01熟悉肩周炎的临床表现02熟悉腱鞘炎的临床表现03熟悉跟痛症的康复治疗，了解其临床表现04熟悉马蹄内翻足的康复治疗，了解其临床表现05熟悉肌筋膜疼痛综合症的机制，临床表现第一节肩关节周围炎一、概述二、临床特点三、康复评定四、康复治疗一、概述(一)定义是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。(二)病因肩部原因肩外因素病理#2022二、临床特点临床表现女性多于男性，左侧多于右侧。逐渐出现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大。伴肩关节活动受限。夜间因翻身移动肩部而痛醒。体检肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显。辅查年龄较大或病程较长者，X线平片可见到肩部骨质疏松。临床分期疼痛期疼痛期又称为早期，急性期或冻结进行期，持续时间为10～36周。冻结期又称为中间期，慢性期或僵硬期。持续时间为4～12个月。恢复期又称未期，解冻期或功能恢复期。持续时间为5～26个月。三、康复评定(一)肩关节活动度的评定评定量表可参照Brunnstrom等级评估(二)肩关节功能评定根据患者肩疼痛(P)、ROM(R)、ADL(A)、肌力(M)及关节局部形态(F)等5个方面进行综合评定，总分(T)为100分。四、康复治疗早期或急性期缓解疼痛的康复手段主要包括：局部制动。口服药物，如NSAID类。局部痛点封闭。消炎、防止粘连，预防肩关节功能障碍。理疗肩周炎早期康复的重点是：止痛、02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。中医推拿在早期宜采用轻手法。01中末期或慢性期康复治疗的方法主要有：运动疗法运动疗法可以改善血液、淋巴循环，牵伸挛缩组织，松解粘连，扩大肩部活动范围，改善萎缩肌肉。01仰卧位，患肢外展并屈肘，作肩内旋和常用具体方法有：02训练肩部活动度，利用规律的反作用行外旋主动运动或助力运动。03双手持体操棒或利用绳索滑轮装置由健CODMAN环