心血管病危险因素.ppt

人生就像一场戏因为有缘才相聚相扶到老不容易是否更该去珍惜为了小事发脾气回头想想又何必别人生气我不气气出病来无人替我若气死谁如意况且伤神又费力邻居亲朋不要比儿孙琐事由他去吃苦享乐在一起神仙羡慕好伴侣莫生气莫生气心血管病危险因素研究进展北京市心肺血管疾病研究所流行病学研究室吴兆苏心血管病危险因素有200多种主要有：自然环境环境因素社会环境遗传因素个体因素生理病理因素心理因素社会心理因素与心血管病的关系1以下五种社会心理因素与心血管病病因2及其临床表现密切相关3?抑郁症(depression)4?焦虑症(anxiety)5?性格和个性特征(personalityfactors6andcharactertraits)7?社会孤立(socialisolation)8?生活压力(lifestress)901抑郁症的临床表现02过度的压抑情绪和对所有活动缺乏兴趣（持续2+周）03伴以下症状中的4种：04?食欲改变05?睡眠障碍06?疲乏07?精神性运动迟钝或激惹08?负罪感或无望感09?注意固定倾向10?自杀意念抑郁症与心血管病有关研究抑郁症致心血管病的机制一、心理机制（1）欲放弃—放弃综合征（giving-up-given-upcomplex)?放弃感，感到无助和无希望?低估自我形象?在生活关系和社会作用中失去自我尊重?感到过去、现在和将来发生的事情之间失去连续性?重新唤起过去曾有过‘放弃’行为的回忆(2)生机衰竭(vitalexhaustion)症状三步曲：疲乏易激惹功能丧失感抑郁症致心血管病的机制病理生理机制?伴有不健康的生活方式?引起高类固醇皮质激素血症?血小板功能受损?心率变异度降低及植物神经功能失调性格和人格特征与心血管病的关系A型性格50年代首先由Friedman和Rosenman提出主要表现：急噪、情绪不稳定爱发脾气、争胜好强怀有戒心和敌意热心工作（有事业心）效率高、行动快但缺乏耐心时间紧迫感性格与心血管病

A型B型

有雄心壮志，有事业心胸无大志，混日子

工作安排紧凑，办事认真做一天和尚撞一天钟

时间紧迫感，无耐心做事拖拉，懒散疲沓

嫉妒心重，心胸狭窄“肚量大”，与世无争

好胜心强，有“敌意”不得罪人，老好人

讲话速度快，多手势讲话速度慢，平淡无味

回答问题简短切题回答问题不得要领

善于演讲，注重礼节不善演讲，不拘小节BAC目前认为型性格致心血管病的作用不肯定者常伴有不健康生活方式和行为但“敌意”是一个重要特征，致病作用较强。有敌意A型性格与心血管病关系的研究社会孤立、缺乏社会支持与心血管病的关系社会网：家庭联系、社会联系、朋友数、个人参与有组织的集体活动程度研究表明：社会支持程度与冠心病发病成反比，社会网越小心血管病发病危险越高移民研究证实保持原有传统文化和习俗者心血管发病低动物实验证明社会孤立和缺乏社会支持引起动脉粥样硬化增加Ratcliffe等关于猪的实验Shive