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重庆协和医院急救工作管理办法

急救工作质量直接关系到病员安危，也是创建“平安医院”的重要环节。为确保伤病员生命安全，进一步提高医疗服务质量，提升急救工作水平，特制定本办法。

一、急救对象

凡我院门诊（含门前区域内）、住院病区出现的有生命危险的伤病员或医务人员认为需要急救的其他人员均为急救对象。

二、急救原则

“急救优先，生命第一”。未交费患者也应先抢救后催费。

三、组织机构

医院成立院、科两级急救班子，形成覆盖全院的完整急救体系。

（一）医院急救工作领导小组

组长：执行院长黄宏奇

成员：医务科主任王廷英、护理部主任石莲秀

职责：负责组织和协调医院的重大抢救和群体（三人以上）急救工作。

（二）院级急救队伍成员：各临床、医技科室负责人及部分科室骨干（名单附后）。

职责：承担全院各科急救工作。

（三）科室急救小组

1、根据医院实际情况，暂设5个抢救小组，即：内科组、外科组、妇科组、产科组、门（急）诊组，各组正、副组长由主任、护士长担任（门急诊组由急诊室医生组长和护理组长担任）。

职责：负责具体实施本科室抢救工作。

2、门诊各楼层每护理单元设一抢救单元（配有抢救车），经治医生和当班护士、本楼层医生为现场急救人员。

职责：负责具体实施本楼层抢救工作。

四、急救工作流程

（一）凡本院医务人员或任一部门员工，一旦发现急救对象，应在第一时间送抢救室并通知当班医护人员实施抢救（门诊妇科、产科重症患者可直接通知病房医生），若病情不允许搬动应就地实施急救

（二）如当班医护人员处理有困难，应一边施救一边向上级医师报告和/或请求临近科室支援，同时向医务科、护理部（下班时间报院值班）报告或通知有关人员。重大抢救和群体急救（三人以上）必须同时向院长报告。

（三）在场抢救人员中若有疾病所属专科的医生具备主治医生或以上任职资格，由专科医生负责抢救；否则由现场职称最高的医生指挥抢救。

本院无条件救治，就近转上级医院救治接回本院，先通知相关科室作好准备

本院无条件救治，就近转上级医院救治

接回本院，先通知相关科室作好准备

病情需要多科合作的通知医务科或院总值班

送入相关科室救治组织相关科室协助抢救

送入相关科室救治

组织相关科室协助抢救

要求：

1、医生接到电话后应根据病情、路途等因素迅速作出决定：①建议拨打急救“120”或到附近医院就诊②告知我院

2、救护车3-5分钟内出诊；

3、随时与病人家属和相关科室（或人员）保持电话联系。

三、人员安排

（一）急救小组：由急诊科/专科医生、“出诊”护士和司机组成（根据需要可增派人手），24小时待命。各病区二线值班医生24小时开机待命。

（二）人员顶岗：各科室应预先作好安排。要求：

1、白天各科室顶岗医护人员应迅速到位。

2、夜间医生顶岗安排：

（1）内科：由病房值班医生代门诊，必要时科室另安排人员值守病房。

（2）外科、妇产科：通知其他医生（或二线医生）顶岗。

四、急救物品准备：

急救箱（包括药品、血压计、氧气筒、手电筒、颈托、止血带、小夹板等）、必备物品（可根据专科医生要求增加，如接产包）、气管插管包（气囊）、担架。

五、辅助支持

（一）放射科、救护车、麻醉科手术室医护人员24小时值班。

（二）各科医护人员进行技能培训。

1、专科处置技术；

2、应急处理技能；

3、医患沟通技巧。

六、特别注意

（一）急救队伍成员必须24小时开机，保持联络畅通。

（二）出诊人员必须具备相应资质（至少是注册在本院的执业医生、护士）、救治能力，并注意职业形象。

（三）沉着冷静，胆大心细，遇事多请示。切忌盲目、莽撞行事。

（四）现场处置要求准确、快速，应尽快将病人带回医院诊治。

（五）牢记“病人安全第一”，认真作好医患沟通。若本院不能处置或病家有要求的，应尽快协助转至就近医院。

（六）严格按急救箱内收费卡上规定标准收费。

（七）医护人员出诊时必须准备医疗认同签字表，无论就地抢救、转诊，还是回院，放弃抢救等，都要履行签字手续。

急诊抢救工作流程示意图

他科配合

他科配合

急救病人

急救病人