2025年劳动争议仲裁申请书模板 .pdfVIP

以铜为镜，可以正衣冠；以古为镜，可以知兴替；以人为镜，可以明得失。——《旧唐书·魏征列传》

劳动争议仲裁申请书模板

劳动争议仲裁申请书1

申请人：___，男，汉族，____年_月__日生，身份证号码

_______，住唐山市________，电话_______

被申请人：河北________有限公司

唐山市_______

法定代表人：___电话：_______

申请要求

1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补

偿和赔偿金;

2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助

费(以最后劳动能力鉴定为准);

3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限

劳动合同十二个月的双倍工资;

4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;

勿以恶小而为之，勿以善小而不为。——刘备

5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办

理相关手续;

6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。

事实和理由

__年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月

工资3950元。20XX年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20XX

年10月18日，申请人出院回家继续治疗。现因申请人患病较重，

被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。在劳动关系存续期

间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申

请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。

第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同

法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半

月的工资作为经济补偿。同时，被申请人违反《劳动合同法》在

规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合

同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向

申请人支付赔偿金。综上，共计七个月。

第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被

申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济

补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工

资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书

面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动

合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条

例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合

同并应以书面形式确立。但被申请人至今未与申请人签订无固定

期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，

被申请人应向申请支付双倍工资。

第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病

在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工

患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限

五年以下的医疗期为三个月。因申请人20XX年9月18日住院治

疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20XX年12月18

日之后才能解除，但被申请人只支付了20XX年9月份之前的工

资，应将剩余工资支付给申请人。同时，按《劳动合同法》第四

十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面通知的义务，故应

按该条之规定额外支付一个月的工资。综上，共计三个半月。