2025年内分泌药历1份 .pdfVIP

非淡泊无以明志，非宁静无以致远。——诸葛亮

新疆医科大学第一附属医院教学药历

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姓名性别出生日期住院号

入院时间：出院时间：

入院诊断：2型糖尿病

出院诊断：2型糖尿病糖尿病周围神经病变

主要治疗药物：（药物分类和药物通用名）

1.降血糖药：盐酸二甲双胍片0.5gtidpo1.24—1.28

阿卡波糖片50mgtidpo1.28

2.营养神经药：甲钴胺注射液1mgqdivgtt1.25—1.28

0.9%氯化钠注射液100ml

本次药物不良反应：低血糖反应

治疗转归：治愈□好转■无效□死亡□自动出院□

带教医生：带教药师：学员：

百川东到海，何时复西归?少壮不努力，老大徒伤悲。——汉乐府

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建立日期：年月日建立人：

姓名性别出生日期住院号

住院时间出院时间

籍贯民族工作单位黑

电话联系地址邮编

身高(cm)体重(kg)体重指数

血型血压(mmHg)体表面积不详

主诉：口干、多饮3年半余。

现病史：

患者自诉近6月来患者出现无明显原因左下肢乏力，未予特殊处理。现为进一步诊

治入院，门诊以“2型糖尿病”收住内分泌科。病程中患者神志清，精神饮食可，夜间睡

眠可，否认咳嗽、咳痰，否认心慌、气促，否认耳鸣，否认恶心、呕吐，否认腹泻、便

秘及交替症状，大小便未见明显异常，近期体重无明显下降。

药物治疗史：

2007年优泌乐早餐前8u，中餐前8u，晚餐前12u皮下注射

来得时睡前20u皮下注射

盐酸二甲双胍片0.5gtidpo

后调整用量优泌乐早餐前10u，中餐前14u，晚餐前14u皮下注射

来得时睡前14u，皮下注射

盐酸二甲双胍片0.5gtidpo

既往病史：

患者自诉于2007年初无明显诱因出现口干、多饮，饮水量约3000ml/天，无尿量增

多，无乏力，无恶心、呕吐，无明显体重减轻，未予重视，也未行治疗。于当年11月在

我院体检随机血糖28mmol/L，遂入我科进行治疗。给予皮下注射优泌乐早餐前8u，中

餐前8u，晚餐前12u，来得时睡前20u降糖治疗，并给予盐酸二甲双胍片0.5gtidpo，

治疗好转后出院。