第四节良性前列腺增生病人的护理.ppt

掌握：良性前列腺增生病人的护理评估

和护理措施

熟悉：良性前列腺增生病人的护理诊断

及合作性问题

了解：良性前列腺增生病人的概述和护

理评价;概述;病因及发病机制;前列腺正常解剖及增生好发部位模式图;病因及发病机制;;护理评估;护理评估;护理评估;（四）辅助检查

1.实验室检查血、尿常规及肾功能等检查。

2.B超检查主要了解前列腺大小、结构、增生的腺体是否突入膀胱等，同时可测定膀胱残余量，了解泌尿系结石，有无上尿路感染。

3.测定膀胱残余尿量常用方法有导尿法和超声法，正常成人残余尿量小于10ml，当残余尿量超过50ml时即为手术指征。

4.尿流率检查排尿在150-200ml以上，如果最大尿流率小于15ml/s表明排尿不畅；如果小于10ml/s则说明梗阻更为严重。;（五）治疗要点与反应

治疗原则：前列腺增生未引起尿道梗阻者，一般不需特殊处理；梗阻较轻，症状不明显或不能耐受手术者可采用非手术治疗；当尿路梗阻严重、残余尿量超过50ml、症状明显而药物治疗效果不好或曾经出现过急性尿潴留，可采取手术治疗。;（五）治疗要点与反应

1.非手术治疗

主要措施：药物、记忆合金网状支架，经尿道热疗（如射频、微波等），经尿道球囊扩张术，超声聚焦、激光等。

目前常用的药物有三大类：

①α受体阻滞剂或α1受体阻滞剂，如特拉唑嗪、坦索罗辛、阿夫唑嗪。

②5α还原酶抑制剂，目前常用的是非那雄胺（又称非那甾胺）。

③植物类药物。;（五）治疗要点与反应

2.手术治疗

常用的手术方法有经尿道前列腺切除术（TURP）、开放性前列腺切除术、永久性膀胱造瘘术（属于姑息性手术）等。目前多采用经尿道前列腺电气化术（TUVP），其最大优点是出血少，恢复快。;护理诊断及合作性问题;护理目标;护理措施;护理措施;2.病情观察

①注意病人意识和生命体征、重要器官功能状况、呼吸及泌尿等系统的感染征象、各引流管的引流情况。

②对经尿道前列腺切除术（TURP）者，手术临近结束时以及术后最初的几小时内，应注意观察有无心慌、气急、恶心、呕吐，甚至抽搐等TUR综合征表现。发现异常及时报告医生，并配合处理。;护理措施;4.心理护理

术后病人更多关心伤口疼痛的转归、伤口大小及愈合时间、术后尿急甚至暂时尿失禁等并发症的转归情况，应配合健康教育给予心理安慰。;1、字体安装与设置;