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心肌炎心肌病PPT课件

目录CONTENTS心肌炎与心肌病概述心肌炎详解心肌病详解心肌炎与心肌病关系探讨治疗方法与预防措施建议生活调养与康复指导建议

01CHAPTER心肌炎与心肌病概述

指心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。心肌炎定义心肌病定义分类指一组异质性的心肌疾病，由不同病因引起心脏机械和电活动的异常。根据病变性质，心肌炎可分为感染性和非感染性；心肌病可分为遗传性、混合性和获得性。030201定义与分类

感染、自身免疫性疾病、药物或毒物反应等。心肌炎发病原因遗传、代谢异常、感染、中毒等。心肌病发病原因年龄、性别、遗传因素、环境因素等。危险因素发病原因及危险因素

心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难等。心肌炎临床表现心悸、乏力、呼吸困难、水肿等。心肌病临床表现病史采集、体格检查、心电图检查、影像学检查及实验室检查等。诊断依据临床表现与诊断依据

02CHAPTER心肌炎详解

病因症状诊断治疗急性心肌染、自身免疫性疾病、药物使用不当等发热、乏力、心悸、胸闷、呼吸困难等心电图、心肌酶谱、心脏超声等休息、抗病毒、免疫调节、对症治疗等

慢性心肌炎长期感染、自身免疫性疾病、代谢异常等进行性心力衰竭、心律失常、心绞痛等心电图、心脏超声、心肌活检等改善心功能、控制心律失常、免疫调节等，部分患者需手术治疗病因症状诊断治疗

孤立性心肌炎暴发性心肌炎免疫性心肌炎巨细胞性心肌炎特殊类型心肌炎症状轻微，预后良好，部分患者可自愈。与自身免疫性疾病相关，治疗需针对原发病。起病急骤，病情凶险，死亡率高，需紧急救治。罕见，预后差，确诊后需积极治疗。

03CHAPTER心肌病详解

定义扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭。症状心室收缩功能减退、心力衰竭、心律失常等。治疗治疗原则为保持正常休息，必要时使用镇静剂，心衰时低盐饮食；防治心律失常和心功能不全；有栓塞史者作抗凝治疗；有多量胸腔积液者，作胸腔穿刺抽液；严重患者可考虑人工心脏辅助装置或心脏移植，可以行心脏再同步治疗；对症、支持治疗等。扩张型心肌病

要点三定义肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，以心室非对称性肥厚为解剖特点，是青少年运动猝死的最主要原因之一。要点一要点二症状劳力性呼吸困难、乏力、胸痛、晕厥等。治疗治疗原则为弛缓肥厚的心肌，防止心动过速及维持正常窦性心律，减轻左心室流出道的狭窄和抗室性心律失常。主张应用β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗。对重症梗阻性患者可作介入或手术治疗。要点三肥厚型心肌病

定义：限制型心肌病是以心室壁僵硬增加、舒张功能降低、充盈受限而产生右心房扩大、右心室收缩障碍为主的心肌病。症状：发热、全身倦怠、乏力、头晕、胸痛、呼吸困难等。治疗：治疗原则为对症治疗，包括控制心力衰竭和心律失常的发生。对有心力衰竭者可用强心药、利尿药和扩血管药物，由于心肌顺应性降低和舒张功能障碍，应注意静脉输液的速度，以免诱发肺水肿。对伴有快速心房颤动的患者可适当使用地高辛和β受体拮抗剂。对有附壁血栓和（或）已发生栓塞的患者应加用抗凝及抗血小板制剂。限制型心肌病

04CHAPTER心肌炎与心肌病关系探讨

关联性心肌炎和心肌病都与心肌结构和功能异常有关，可能存在相似的症状、体征和辅助检查表现。差异性心肌炎主要是由感染、自身免疫等因素引起的心肌炎症，而心肌病则是一组以心肌结构和功能异常为主要特征的心脏疾病，包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等。两者之间的关联性及差异性

心肌炎可能导致心肌损伤和功能障碍，进而引发心肌病；同时，心肌病也可能因心肌缺血、缺氧等因素导致心肌炎症。相互影响部分心肌炎患者可能发展为心肌病，尤其是那些未得到及时有效治疗的患者；而心肌病患者在某些情况下也可能并发心肌炎。转化可能性相互影响及转化可能性分析

心肌炎的诊断主要依据临床表现、心电图、心肌酶学检查和病原学检查等；心肌病的诊断则主要依据临床表现、心电图、超声心动图和心脏磁共振等。诊断标准在鉴别诊断时，需考虑其他可能导致类似症状的疾病，如冠心病、心脏瓣膜病等。可通过详细询问病史、全面体格检查和必要的辅助检查来进行鉴别。鉴别诊断方法诊断标准及鉴别诊断方法

05CHAPTER治疗方法与预防措施建议

针对不同类型患者的治疗方案设计急性心肌炎主要采取支持性治疗，包括休息、控制心率、减轻心脏负荷等。同时，针对病因进行治疗，如抗病毒治疗等。慢性心肌炎治疗重点在于控制病情发展，改善心功能。治疗措施包括药物治疗、心脏康复等。心肌病根据病情严重程度和病因，采取药物治疗、非药物治疗及手术治疗等综合措施。

根据患者病情、年龄、性别等因素，选择具有针对性、疗效确切的药物。同时，注意药物的副作用和禁忌症。在使用药物治疗时，需严格遵守医嘱，按时按量服药。如出现药物