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之你是“A型行为”的人吗?心理学在古印度有这样的格言:播种行为,收获习惯;播种习惯,收获性格;播种性格,收获命运。也有人说:性格决定命运患者,李某,62岁,此次入院是因为心前区疼痛,休息后不能缓解,来院就诊,被诊断为冠心病。1李某是国企退休职工,高中文化水平,平时脾气急躁,喜欢有挑战的事情,喜欢和别人争高低,做事情不能被别人打断,如果被打断就易发脾气。当被问及是否了解自己性格时,他脱口说出“我的性格我是知道的,属于比较急、做事麻利的那种,哦…,就是A型性格啦!我在书上看到过,介绍性格的文章,我还叫我小儿子跑到网上去找过相关信息……我看的很仔细来。我相信我是A型!还好我这性格比较爽快,不像那些为一点点鸡毛蒜皮想不开的人……我在单位工作可好了,年年都拿荣誉的,跟大家也相处的来。可能因为我的性格吧?”边说着,边带着得意的微笑。2问题:想要确定患者是A型行为,还需要什么资料?3何谓A型行为???4病例:冠心病心理诊断通过会谈及量表监测对个性特征和心理状态做出诊断。心理状态。个性特征。A型行为的历史概述冠心病,心脏病,应激反应(stress)1950s,美国心脏病学家弗里德曼(Friedman,M)和罗森曼(Rosenman,R.H.)首次发现冠心病人的典型特点:雄心勃勃,争强好胜,缺乏耐心,怀有敌意和攻击性,醉心于工作,有时间紧迫感.并称这类行为为A型行为,相对缺乏这类行为的人为B型行为.1959年,主持了意向非常有影响的研究WCGS,WesternCollaborativeGroupStudy,从1960-1968,追踪调查了3524名男性公司职员,发现:A型人的冠心病发病率是B型人的2倍,复发率是B型人的5倍.A型行为的历史概念及行为表现1A型行为是一种特异活动和情感的复合体.2A型行为是一种适应环境的功能3A型行为在个性和环境的交互作用中产生和形成影响因素:4环境的要求,6由于知觉,强化了个体的事件紧迫感、攻击性和敌意倾向5个体对这些要求的知觉,二、A型行为的定义有强烈持久的目标动机;处处追求完美的内在倾向;强烈持久的追求赞誉与进步的欲望;连续卷入多项事务,挑战极限压力;习惯于突击完成工作;经常特意地使自己的心理与身体处于机警状态。A型人格集中体现两大心理行为特征:过强的时间意识和过强的竞争意识A型行为的临床表现1詹金斯(Jenkins,C.D.)从七个方面描述了A型行为的临床表现:2个人价值观3思维方法4人际关系5反应方式6姿势和动作7面部表情8呼吸频率9四、A型行为与成就A型行为者比B型行为者在工作方面付出的努力更多,取得的成就也更大。但是并不如B型人快乐五、A型行为与冠心病1:A型行为与冠心病的关系WCGS的研究发现:A型行为是冠心病的重要危险因素,但并不是说A型行为一定会使人得冠心病,还需要许多中介因素2:冠心病的种类及相关的危险因素心肌梗塞,心力衰竭,缺血性心脏病,心绞痛,猝死,冠状动脉粥样硬化症危险因子包括:遗传年龄性别高血压高血脂吸烟缺少活动、肥胖糖尿病以上因素往往是在特定社会环境和心理环境条件下形成。例如,一定的经济条件、饮食习惯、文化背景易造成肥胖;特定的工作条件和技术的进步常造成运动的缺乏等等。行为危险因素则又进一步通过机体的生理病理作用促进冠心病的形成。由此可见,社会因素与行为危险因素对于冠心病是两类既互相联系,又互相独立的致病危险因素。认识这一点,对于如何预防冠心病具有重要的意义。0102A、B型人格的特点描述A型人格B型人格有强烈的成就动机和竞争意识、紧迫感;往往有强烈的成就需要,竞争意识、紧迫感,较为急躁和有敌意;有一种要在较短时间做大量工作的要求;往往较难相处,比B型管理者更容易与其下属和同事发生冲突。不适合做那些需要大量人际间交流的工作;他们常常因为不耐烦而打断别人并帮他们续上后半句话;不是好的团队合作者,更适合于单独工作;他们急于看到结果,容易在长时间的项目中受到挫折。倾向于温和、宽容、放松;倾向于采取慢节奏、较为轻松随意的工作方式;适合于随意性较大,压力较小的工作这一研究说明,A型行为类型不是冠心病发病后出现的行为改变,而是冠心病的一种危险促进因素,故有人将A型行为类型称为“冠心病个性”。世界心肺和血液研究协会(NHLBI)也于1978年确认A型行为属于一种独立的冠心病危险因素。入住监护病房的急性心肌梗塞患者出现心理反应,一般分为4期:焦虑期否
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