传染病全套课件.pptVIP

壞死期：黏膜表層壞死，大量纖維蛋白滲出。壞死組織與滲出的大量纖維蛋白、中性粒細胞、紅細胞及細菌形成假膜。假膜位於黏膜皺襞頂層，灰白糠皮狀，融合成片，可被出血或膽汁染成暗紅或灰綠色細菌性痢疾假膜細菌性痢疾假膜假膜潰瘍期：一周後假膜溶解，成片脫落，形成大小、形狀不一的潰瘍。潰瘍多表淺，很少超過黏膜層。癒合期：淺小的潰瘍由再生上皮覆蓋而癒合；深大的潰瘍因瘢痕收縮使黏膜放射狀皺縮，但極少狹窄。臨床病理聯繫毒血症：發熱、疲倦、食欲減退、白細胞增高、脾腫大腸道症狀：腹痛、腹瀉黏液便、黏液膿血便便意頻繁、裏急後重2、慢性細菌性痢疾常由急性轉變而來，病程2個月病變此起彼伏，新舊混雜潰瘍一般較深，多達肌層，邊緣不規則，常有黏膜過度增生形成息肉。嚴重者可導致腸狹窄臨床上出現不同程度的腸道症狀3、中毒型細菌性痢疾2~7歲兒童多見，起病急常由福氏和宋內氏菌引起，引起微循環障礙而發生休克。全身中毒症狀重，腸道症狀輕，早期發生中毒性休克和呼衰。結局及併發症結局：大多經過急性期後痊癒，或經一定時期慢性期後痊癒，少數成為無症狀帶菌者。併發症：（1）腸出血：（2）腸穿孔：（3）腸狹窄：（4）支氣管肺炎：第七節性傳播性疾病性傳播性疾病（SexuallyTransmittedDiseases）是指通過性接觸而傳播的一類疾病。一、淋病(gonorrhea)最常見的STD由淋球菌引起的急性化膿性炎發病：淋球菌對柱狀上皮和移行上皮有特別親和力，故常侵犯泌尿生殖系統。傳播途徑：大多通過性交傳播，少數可通過衣物傳播。淋病男性病變從前尿道開始，蔓延到後尿道，波及前列腺、精囊、附睾。臨床表現：尿道口充血、水腫，有膿性滲出物流出。淋病女性女性的感染發病主要是宮頸內膜，其次是外陰的前庭大腺，尿道、輸卵管也常累及。少數經血播散可引起關節炎皮炎綜合征，表現為出血性斑疹和化膿性多發性關節炎。淋病二、尖銳濕疣(condylomaacuminatum)由HPV引起的STD好發部位：黏膜、皮膚交界部位男性：冠狀溝、龜頭等處女性：陰蒂、陰唇、會陰、肛周等處其他：腋窩性接觸或間接感染病理變化肉眼：淡紅色，質軟，疣狀顆粒，有時可呈菜花狀生長。鏡下：表皮角質層輕度增厚，幾乎全為角化不全細胞，棘層肥厚，表皮突增粗延長，表皮淺層見凹空細胞。尖銳濕疣尖銳濕疣凹空細胞尖銳濕疣凹空細胞三、梅毒(syphilis)由梅毒螺旋體引起傳播途徑1.95%性交傳播2.輸血、接吻、直接接觸3.胎盤感染胎兒梅毒螺旋體傳染病傷寒（typhoidfever）致病菌：傷寒桿菌病變部位：全身單核巨噬細胞系統回盲末端淋巴組織病因傷寒桿菌沙門菌屬，G-菌體O抗原、鞭毛H抗原Ab肥達氏反應內毒素致病的主要因素傳染源：傷寒患者和帶菌者消化道感染發病機理消化道傷寒桿菌殺滅小腸腸淋巴組織及腸系膜淋巴結經胸導管入血，引起菌血症（潛伏期）毒血症及敗血症腸過敏反應病變類型：急性增生性炎（巨噬細胞增生）傷寒細胞傷寒肉芽腫（傷寒小結）特徵性病變病理改變傷寒細胞：吞噬了傷寒桿菌、受損淋巴細胞、紅細胞和細胞碎片的巨噬細胞。傷寒小結：大量傷寒細胞聚集形成。病灶內無中性白細胞。傷寒細胞傷寒細胞傷寒小結傷寒細胞傷寒小結傷寒細胞1、腸道病變腸道病變最顯著部位：回腸下段集合、孤立淋巴小結病變分期：四周（1）髓樣腫脹期（2）壞死期（3）潰瘍期（4）癒