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呼吸机基本知识科内培训课件

REPORTING

目录

呼吸机概述

呼吸机结构与原理

呼吸机适应症与禁忌症

呼吸机操作方法与技巧

呼吸机参数设置与调整策略

呼吸机并发症预防与处理措施

总结回顾与展望未来发展趋势

PART

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呼吸机概述

REPORTING

呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置。

呼吸机定义

呼吸机在临床上的应用广泛，主要用于治疗呼吸衰竭、急救复苏、手术麻醉期间的呼吸管理以及新生儿呼吸支持等。通过使用呼吸机，可以维持患者的生命体征，为治疗原发病争取时间和创造条件。

呼吸机作用

早期呼吸机

早期的呼吸机主要以负压通气为主，体积庞大且功能单一，操作复杂。

现代呼吸机

随着科技的发展，现代呼吸机逐渐实现了电子化、智能化和多功能化。现代呼吸机不仅具有精确的通气模式和控制参数，还能够监测患者的呼吸状况和生理指标，为临床诊断和治疗提供有力支持。

有创呼吸机

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有创呼吸机主要通过气管插管或气管切开等方式与患者呼吸道相连，提供精确的通气支持。有创呼吸机的特点是通气效果好、可控性强，但会对患者造成一定的创伤和痛苦。

无创呼吸机

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无创呼吸机主要通过面罩、鼻罩等方式与患者呼吸道相连，提供无创通气支持。无创呼吸机的特点是无需建立人工气道、操作简便、患者痛苦小，但通气效果可能受到一定影响。

便携式呼吸机

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便携式呼吸机具有体积小、重量轻、便于携带等特点，适用于转运患者或家庭使用。便携式呼吸机的通气模式和功能相对简单，但能够满足基本的通气需求。

PART

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呼吸机结构与原理

REPORTING

包括控制系统、气源系统、监测系统等，是呼吸机的核心部分。

主机

气路系统

呼吸回路

由氧气进气口、空气压缩机、混合器、湿化器、呼气阀等组成，负责气体的输送和混合。

包括呼吸管路、Y型管、呼吸面罩或气管插管等，用于连接患者和呼吸机。

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通过控制氧气和空气的混合比例，提供适当浓度的氧气给患者。

在吸气相，呼吸机通过正压将气体送入患者肺部；在呼气相，呼吸机通过呼气阀或持续正压通气模式维持患者呼气末正压。

根据设定的呼吸参数（如潮气量、呼吸频率、吸呼比等），通过气路系统向患者提供一定压力的气流。

通过监测系统实时监测患者的呼吸状况，并根据反馈调整呼吸参数，以确保患者呼吸稳定。

湿化器

过滤器

呼吸阀

监测设备

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用于加热和湿化吸入气体，保持呼吸道湿润，减少并发症。

过滤吸入气体中的细菌和病毒，减少呼吸道感染风险。

用于控制呼气时的压力和流量，维持呼气末正压。

包括呼吸监测仪、血氧监测仪等，用于实时监测患者的呼吸和血氧饱和度等生命体征。

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呼吸机适应症与禁忌症

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包括各种原因引起的急性呼吸衰竭，如ARDS、慢阻肺急性加重、心源性肺水肿等。

急性呼吸衰竭

慢性呼吸衰竭急性加重

呼吸肌疲劳

预防性使用

如慢阻肺、支气管扩张等慢性呼吸系统疾病急性加重期。

由于呼吸肌疲劳导致的呼吸衰竭，如胸廓畸形、神经肌肉疾病等。

对于有可能出现呼吸衰竭的高危患者，如大型手术后、严重创伤等，可预防性使用呼吸机。

包括气胸、纵隔气肿、严重肺大泡等。

绝对禁忌症

如严重低血压、严重心律失常、消化道出血等，需谨慎使用呼吸机。

相对禁忌症

在使用呼吸机前，需对患者进行全面评估，确定合适的呼吸模式和参数；使用过程中，需密切观察患者生命体征和呼吸状况，及时调整参数和处理并发症。

注意事项

患者选择

根据患者病情和适应症，选择合适的患者进行呼吸机治疗。

评估内容

包括患者生命体征、呼吸状况、意识状态、血气分析等指标，以及原发病和并发症情况。

评估目的

通过全面评估，确定患者是否适合使用呼吸机以及选择合适的呼吸模式和参数，提高治疗效果和安全性。

PART

04

呼吸机操作方法与技巧

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确认呼吸机外观完好，各部件连接正确且紧密无损，电源线、气源管等附属设备齐全并处于良好状态。

检查呼吸机设备

了解患者病情、呼吸状况及配合程度，确定合适的呼吸模式和参数设置。

评估患者状况

确保操作环境整洁、安静，符合呼吸机使用要求，避免干扰和交叉感染。

环境准备

开机自检

选择呼吸模式

设置参数

连接患者

按照呼吸机操作面板提示，正确开启呼吸机并进行自检程序，确保设备正常运行。

根据患者体重、病情等因素，设置合适的潮气量、呼吸频率、吸呼比等参数。

根据患者病情和医生建议，选择合适的呼吸模式，如辅助控制通气、同步间歇指令通气等。

将呼吸机与患者连接，确保连接紧密、无漏气，并观察患者反应和呼吸机运行状况。

定期清洁呼吸机外壳、操作面板及附件，保持设备整洁卫生。

按照厂家要求定期更换呼吸机滤芯，避免灰尘和细菌进入设备内部。

定期对