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静脉输液microsoft
静脉输液是将大量的灭菌液体、电解质、药物等利用液体重量所产生的正压或大气压的作用,将液体由静脉注入体内的方法。
概念
目的
预期目标
接到医嘱后,核对医嘱和执行单上的姓名,病历号,药物
名称,剂量、浓度,用法、时间。
评估患者:1.局部皮肤及血管情况、病情和年龄
2.患者意识状态及合作程度。
3.患者的自理能力。
评估环境:清洁、宽敞、明亮。
告知患者:操作方法、目的、指导患者配合,协助
病人排尿。操作前准备
操作护士:按要求着装,检查手消毒液,洗手、戴口罩。
用物准备:、治疗车、治疗盘、输液器、药液、医
嘱执行单、消毒液、输液贴、棉签、一次性
垫巾、止血带,必要时备夹板和绷带,。
检查用物,在有效期内,可以使用。
检查药液名称、剂量、规格、批号、瓶口无松动、对光检查无浑浊、无变色。经双人核对药液无误,将输液贴贴在输液袋上;打开药液盖,消毒瓶口,连接输液器。
推车至病房。
检查用物
核对病人
协助患者取舒适卧位,挂好液体并排气至过滤器处
将治疗巾置于注射部位下,扎止血带选择血管后松开,以针刺点为中心,
旋转消毒皮肤,直径5cm以上,备输液贴
在穿刺部位上6cm处扎止血带,进行第二次消毒,再次进行核对,第二次
排气至针头。
嘱病人握拳,按无菌要求绷紧皮肤,在血管上方或侧上方进针,针头和皮
肤之间呈15-30度角。见回血后再将针头稍向前推进,三松(松拳、松止
血带、松调节器)
用输液贴固定针头
根据病情及药液调节滴速。操作过程
再次与医嘱执行单核对,并记录时间及签字。
整理床单位,协助患者取舒适卧位,告知患者输液过程中的注意事项,将
呼叫器置于患者伸手可及处。
观察输液状况,有无渗出、阻塞等,注意倾听患者主诉。
操作后
评价
严格遵循无菌操作原则及查对制度
选择较粗、直、弹性好的血管,应避开关节和静
脉瓣,并选择易于固定的部位。
长期静脉给药,应注意保护血管,有计划地自远
端到近端选用血管。
在输液过程中应加静脉输液注意事强项巡视,注意观察病人反应及
静脉输液情况。
移动病人、或为病人更衣时,注意保护穿刺部位,
避免牵拉。
不可自静脉输液的肢体取血或测血压。
注意排净空气严防空气栓塞。
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