2025年结直肠癌护理常规 .pdfVIP

乐民之乐者，民亦乐其乐；忧民之忧者，民亦忧其忧。——《孟子》

结直肠癌护理

（一）病因

目前病因尚不完全清楚，一般认为可能与以下因素有关：如高脂肪、

高动物蛋白、低纤维饮食、腺瘤、息肉、溃疡性结肠炎及晚期血吸虫病有

一定的关系。

（二）临床表现

多数表现为排便次数增多，粪便不成形或稀便，直肠癌可有直肠刺

激症状如里急后重，便不尽感。腹痛是结肠癌的早期症状，疼痛部位多在

中下腹部，程度不重，多属隐性痛并易被忽视。直肠癌一般不痛，疼痛多

为直肠癌的晚期表现。肠梗阻是结肠癌的后期症状，表现为慢性低位肠梗

阻、便秘、腹胀明显、恶心呕吐症状不突出，贫血主要是由于癌肿出血，

慢性失血所致。

（三）围手术期主要护理问题及措施

1、术前主要护理问题

（1）、有营养不良的风险与恶心、呕吐

有关。

（2）、疼痛一一与疾病本身有关。

（3）、排便形态改变一一与疾病本身有关。

2、术前主要护理措施

（1）、心理护理：安慰鼓励患者、详细介绍环境，关心住院后需

求、调动其社会支持系统，尊重个人感受，对需做结肠造口的病人，让病

人了解腹部结肠造口术对消化功能并无影响，如果处理得

天将降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨，饿其体肤，空乏其身，行拂乱其所为。——《孟子》

专业资料可编

当，仍能正常生活

（2）、观察患者有无便血、腹泻及便秘等症状。

（3）、指导患者观察疼痛的部位及性质，协助给予舒适卧位，必

要时给予止痛剂。

（4）、饮食护理：指导及鼓励患者进食高维生素、高蛋白易消化

的饮食。

（5）、肠道准备：术前1天下午15:00口服酚酞片0.2克，

夜间19:00口服复方聚乙二醇电解质散139.12克或208.68克。直肠癌

患者原则上不灌肠，结肠癌患者术前1日晚间和术日晨分别给予结肠灌洗

治疗，保持肠道清洁。

（6）皮肤准备：剔除手术区域汗毛，清洁全身皮肤。注意保暖，

防止感冒。

3、术后主要护理问题

（1）、出血--与手术创伤有关。

（2）、有肺部感染的可能一一与卧床有关。

（3）、有造口周围皮肤改变的可能一一与排便形态改变有关。

（4）、有双下肢深静脉血栓的可能一一与活动力减少有关。

4、术后主要护理措施

（1）、严密监测患者生命体征的变化，病情平稳后，可改半卧位，

以利于腹腔引流。保持引流管通畅、固定好，观察引流液的性质、量及颜

色，准确记录24小时出入量。

（2）、保持呼吸道通畅：协助患者翻身、拍背，鼓励患者咳

海纳百川，有容乃大；壁立千仞，无欲则刚。——林则徐

嗽、有效排痰，给予超声雾

专业