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外科基本操作换药术

目录换药术基本概念与重要性换药前准备工作换药操作步骤详解常见伤口处理技巧与注意事项

目录换药后观察与记录要求换药术并发症预防与处理措施

换药术基本概念与重要性01

换药术是外科基本操作之一，指对伤口进行清洁、消毒、包扎等处理，以促进伤口愈合、预防感染和减轻患者痛苦的过程。通过定期更换伤口敷料，保持伤口清洁、干燥，促进伤口正常愈合；及时发现并处理伤口感染、出血等并发症；减轻患者痛苦，提高患者舒适度。换药术定义及目的换药术目的换药术定义

适应症适用于各种外伤性伤口、手术切口、烧伤创面、溃疡等需要定期更换敷料的伤口。禁忌症对于严重感染、坏死组织较多的伤口，不宜进行简单的换药处理，而应积极采取清创、引流等措施；对于某些特殊部位或特殊类型的伤口，如颅内、胸腔内等，应在专科医生指导下进行处理。适应症与禁忌症

无菌操作原则，即在换药过程中应严格遵守无菌技术，防止交叉感染；轻柔操作原则，即在处理伤口时应动作轻柔，避免对伤口造成新的损伤；定期更换原则，即根据伤口情况定期更换敷料，保持伤口清洁干燥。换药原则在换药前应充分了解患者的病情和伤口情况，选择合适的敷料和换药方法；在换药过程中应注意观察患者的反应和伤口情况，及时发现并处理异常情况；在换药后应详细记录换药过程和患者反应，以便后续治疗参考。同时，医护人员在进行换药操作时应做好个人防护，避免自身感染。注意事项换药原则及注意事项

换药前准备工作02

了解患者病史、过敏史等相关信息，评估患者伤口情况。与患者进行充分沟通，解释换药的目的、过程和可能的不适感，取得患者的配合。0102患者评估与沟通

0102换药室环境准备准备好换药所需的椅子或床，根据患者情况调整高度和角度，确保患者舒适。确保换药室环境清洁、安静，温度适宜，有利于患者放松和伤口愈合。

根据伤口类型和情况选择合适的器械，如镊子、剪刀、探针等，确保器械清洁、锋利。准备必要的药品，如消毒液、生理盐水、药膏等，检查药品是否在有效期内。选择适当的敷料，如纱布、棉垫、绷带等，确保敷料清洁、干燥、无菌。器械、药品及敷料准备

换药操作步骤详解03

去除旧敷料轻轻揭开旧敷料，避免对伤口造成进一步损伤。若敷料与伤口粘连紧密，可用生理盐水浸湿后揭去。清洁伤口使用无菌棉球或纱布蘸取适量生理盐水，轻轻擦拭伤口周围皮肤和缝合线部分，去除血痂、分泌物等异物。注意由内向外擦拭，避免污染伤口内部。去除旧敷料及清洁伤口

仔细观察伤口的大小、深度、颜色、有无出血、感染迹象等。特别注意观察缝合线是否松动、断裂，以及伤口周围皮肤有无红肿、压痛等炎症反应。观察伤口情况详细记录伤口情况，包括伤口部位、类型、大小、深度、愈合情况等，为后续治疗提供参考。记录观察结果观察伤口情况并记录

选择合适敷料根据伤口部位、大小及渗出情况选择合适的敷料。一般可选用无菌纱布、棉垫等。对于渗出较多的伤口，可选用吸水性较强的敷料。敷料固定将新敷料平整地覆盖在伤口上，注意敷料边缘应超出伤口周边至少3cm。使用胶布或绷带将敷料固定好，避免其移位或脱落。固定时应注意松紧适宜，避免过紧影响局部血液循环或过松导致敷料脱落。更换新敷料并固定

常见伤口处理技巧与注意事项04

01清洗伤口使用生理盐水或温开水清洗伤口，去除表面的污垢和细菌。02消毒伤口使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，减少感染风险。03包扎伤口使用无菌纱布或绷带包扎伤口，保持伤口干燥，避免污染。清洁伤口处理

010203对污染严重的伤口进行彻底清创，去除坏死组织和异物。彻底清创使用消毒剂对伤口进行消毒处理，减少感染风险。消毒处理对于较深或伴有感染的伤口，需进行引流处理，促进伤口愈合。引流处理污染伤口处理

对烧伤伤口进行清洗、消毒、涂药等处理，促进创面愈合。烧伤伤口处理对冻伤部位进行复温、消毒、包扎等处理，防止感染。冻伤伤口处理对动物咬伤部位进行清洗、消毒、注射狂犬疫苗等处理，预防感染和狂犬病。动物咬伤处理对糖尿病足溃疡进行清创、控制血糖、改善局部血液循环等处理，促进溃疡愈合。糖尿病足溃疡处理特殊伤口处理

换药后观察与记录要求05

观察伤口的大小、深度和边缘是否整齐，有无红肿、渗出等感染迹象。伤口大小、深度和边缘情况注意伤口的颜色和温度，与周围皮肤进行对比，判断是否存在炎症或缺血。伤口颜色与温度观察伤口渗出物的量、颜色和性质，判断是否存在感染或出血。伤口渗出物评估伤口愈合的速度和程度，记录有无新生肉芽组织、上皮化等情况。伤口愈合情况观察伤口变化及愈合情况

详细记录换药的时间、地点和操作人员，以便追踪和评估治疗效果。换药时间、地点和操作人员描述伤口清洁和处理的具体步骤，如清洗、消毒、去除坏死组织等。伤口清洁和处理情况记录使用的药品名称、剂量和敷料类型，确保治疗的一致性和连续性。使用的药品和敷料记录换药后伤口的状态，如干燥、湿润、有无渗出