皮肤恶性黑色素瘤.pptx

皮肤恶性黑色素瘤;皮肤恶性黑色素瘤（cutaneousmalignantmelanoma，CMM）是起源于皮肤黑色素细胞的恶性肿瘤，由于其恶性程度高，早期即容易发生淋巴及血道转移。其诊断主要依靠组织病理学检查，治疗策略主要包括手术治疗、靶向治疗、化学药物治疗以及免疫疗法等全身治疗。;目录：;五.诊断

六.鉴别诊断

七.治疗

八.总结

;一.流行现状;二.病因;;三.病理类型;恶性黑色素瘤的早期表现是在正常皮肤上出现黑色损害，或原有的黑痣于近期内扩大、色素加深。随着增大，损害隆起呈斑块或结节状，也可呈菜花状，表面易破溃、出血。周围可有不规则的色素晕或色素脱失晕。如向皮下组织生长时，则呈皮下结节或肿块。如向周围扩散时，尚可出现卫星状损害。绝大部分患者的原发灶为单发损害，但约有1.28%者为多发病灶，对此应考虑到转移癌的可能性。

;五.诊断;影像学检查：区域淋巴结超声、CT、骨扫描等。

免疫组织化学检测：检测黑色素细胞特征性标志物（S-100蛋白、SOX-10、Melan-A、HMB-45、酪氨酸酶等）。

基因检测：BRAF、CKIT、NRAS等基因检测。;六.鉴别诊断;七.手术治疗;七、手术治疗;其它治疗：;免疫疗法：治疗药物主要包括抗细胞毒性T淋巴细胞抗原-4（cytotoxicTlymphocyteantigen-4，CTLA-4）单克隆抗体和程序性死亡受体-1（programmeddeath-1，PD-1）抗体。目前尼沃单抗已成为皮肤恶性黑色素瘤免疫治疗的首选药物。

放射疗法：除了对早期的雀斑型恶性黑色素瘤有效外，对其他原发灶一般疗效不理想，但可作为复发和转移病灶的局部姑息治疗。;;感谢各位老师聆听！