抽搐急诊医疗培训课件.ppt

概述

性抽搐

抽搐高热性抽搐

•痉挛性性发作低钙性抽搐

•发作性痉挛

其他原因

假性抽搐

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各年龄组抽搐的常见原因

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发病机制

大脑皮质外来刺激

其他因素

抑制功能减弱因素增强

小儿高热抽搐大脑运动神经元异常放电

•皮质功能发育未完全•感染

如:低钙血症

•神经髓鞘未完全形成•脑出血

皮质抑制功能发育不全

••脑血栓形成

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抽搐发作特征（1）

典型发作无任何先兆

持续时间120s

•情绪刺激不能唤醒

儿童高热，成人停药戒断不在此列

•

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抽搐发作特征（2）

除轻微部分性发作，均伴意识状态改变

如：自主性、无方向性强直-阵挛性发作

•除部分/失神发作，几乎均有急性意识状态改变

•不典型表现：神经源性肺水肿、Todds麻痹

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临床表现

强直-阵挛性抽搐局限阵挛性抽搐强直/局限-阵挛性

•意识丧失，头后仰，

眼球上翻，四肢强直，•一般无意识障碍•发作期间有意识障碍

持续10-20s

•局部阵挛性抽搐•2.发作间隙越来越短

口角眼睑手指足部多

•尖叫、呼吸暂停、面•///

见

唇发绀、瞳孔散大、•3.体温升高

尿便失禁

•持续时间多短暂

•4.2h内控制,否则易亡

•也可达数小时/日

•发作后转入昏迷状态

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鉴别诊断:假性抽搐

假性抽搐

类似抽搐发作

反常躯体运动意识障碍

•/常见于：

•EEG一般无异常

•癔症

•无神经定位体