传出神经系统药物概论课件.pptVIP

傳出神經系統藥物概論⑴傳出神經系統的分類；⑵傳出神經系統的遞質與受體；⑶傳出神經系統藥物的作用機制與分類

一.傳出神經按遞質分類膽鹼能神經:副交感、運動神經，交感節前纖維及交感神經汗腺支。去甲腎上腺素能神經:大部分交感神經節後纖維。

傳出神經系統模式圖

二.遞質與受體遞質:乙醯膽鹼（Ach）Ach的代謝:主要被乙醯膽鹼酯酶AchE水解消除去甲腎上腺素（NA）NA的代謝:消除以被再攝取為主

受體受體分類和命名膽鹼受體:M受體(M1,M2,)，N受體(N1,N2)腎上腺素受體：α受體(α1,α2)β受體(β1,β2)

受體的效應▲多數器官同時接受交感和副交感神經雙重支配,產生如下效應:交感神經興奮:心臟興奮,外周血管收縮,內臟平滑肌鬆弛,括約肌收縮,瞳孔擴大,眼壓升高,晶狀體調節麻痹,代謝加快。副交感神經興奮:心臟抑制,外周血管舒張,內臟平滑肌收縮,括約肌鬆弛,瞳孔縮小,眼壓降低,晶狀體調節痙攣,腺體分泌增加。

膽鹼受體激動時的主要功能M1受體：胃液分泌↑，NA釋放↓M2受體：平滑肌收縮，瞳孔縮小,眼壓↓,晶狀體調節痙攣,腺體分泌↑，心血管系統抑制N1受體：神經節興奮，腎上腺髓質分泌↑N2受體：骨骼肌收縮

腎上腺素受體激動時主要功能α1受體：心臟興奮,血管平滑肌收縮,內臟平滑肌鬆弛,括約肌收縮,瞳孔擴大,糖原分解、糖異生↑α2受體：血管平滑肌收縮,血小板聚集，胰島素分泌↓β1受體：心臟興奮，腎素釋放↑，脂肪分解↑β2受體：平滑肌舒張，糖原分解、異生↑

傳出神經系統藥物的基本作用直接作用於受體：激動、阻斷影響遞質的生物生物轉化（新斯的明）、釋放(麻黃堿)、儲存（利血平）

藥物分類擬膽鹼藥：受體激動劑（M,N），膽鹼酯酶抑制劑（新斯的明）抗膽鹼藥：受體阻斷劑（M,N），膽鹼酯酶復活藥（氯解磷定）擬腎上腺素藥：受體激動劑（α，β）抗腎上腺素藥：受體阻斷劑（α，β）

作業簡述傳出神經受體的主要分佈及藥物分類