急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准.docVIP

急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及考核记录表

主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。

1．此案首诊为急诊内科。

2．涉及到呼吸内科等学科。

3．需做检验、影像、心电图。

4．需转上级医院进一步诊治。

5．过程中可穿插院感内容的考试。

6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。

7．考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。

急诊演练考核记录表

市代表队序号总得分

编号

病史

总分

检查内容

得分

扣分理由

1

患者，男性，81岁，退休工人，咳嗽、咳痰20年，胸闷、气促1周，2小时前出现昏迷，呼之不应，家属送至急诊科。

5

1．立即上前迎接（即时）（护理）0.5分

2．查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）1.5分

3．及时通知相关医师（会诊医师到场时间）（医疗）0.5分

4．开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）0.5分

5．病人处置（输液规范、监护设备完好、吸氧等）（护理）1分

6．医院使用腕带（护理）0.5分

7．通讯、呼叫系统通畅（总务）0.5分

2

3

5

6

7

综合考评

25

1．医疗废弃物处理规范3分

2．消毒隔离执行到位3分

3．患者隐私保护2分

4．应急措施到位（可出现停电、停水、停气、网络系统、设备故障等情况）3分

5．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分

6．有完善的登记资料（来源、去向及全过程追溯）3分

7．手卫生措施到位2分

8．急诊抢救工作由主诊医生主持，组织有序3分

9．转运有交接记录齐全3分

10．主考官根据情况设置一个情节，可倒扣3分

11．以上情景及检查要点中由主考官提醒完成的操作，每项扣1分（倒扣）

评委签名：复核签名：检查时间：年月日