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院内感染控制管理制度(2篇)

院内感染控制管理制度（一）

一、总则

第一条为了加强院内感染控制工作，保障患者和医务人员的健康，提高医疗服务质量，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心、诊所等。

第三条院内感染控制工作应遵循预防为主、综合管理、科学防治的原则，实行院长负责制，建立健全感染控制组织管理体系。

二、组织管理

第四条医疗机构应设立感染控制办公室，负责感染控制工作的日常管理。感染控制办公室应配备专职或兼职人员，具备相关专业知识和技能。

第五条医疗机构应建立感染控制领导组，由院长担任组长，分管副院长、医务部门负责人、护理部门负责人等担任副组长，感染控制办公室负责人、各临床科室负责人为成员。

第六条感染控制领导组应定期召开会议，研究解决感染控制工作中的重大问题，制定年度感染控制工作计划和总结。

三、感染控制措施

第七条医疗机构应加强感染源的管理，对传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者进行隔离治疗，防止病原体传播。

第八条医疗机构应加强消毒、灭菌工作，确保诊疗器械、设备和环境清洁卫生。具体措施如下：

1.制定完善的消毒、灭菌制度，明确消毒、灭菌的方法、程序和时间。

2.定期对消毒、灭菌效果进行监测，确保达到规定标准。

3.对使用过的诊疗器械、物品进行分类处理，严格执行消毒、灭菌和清洗流程。

第九条医疗机构应加强抗菌药物合理应用管理，防止细菌耐药性的产生。具体措施如下：

1.制定抗菌药物应用管理制度，明确抗菌药物的选择、使用原则和疗程。

2.对抗菌药物使用情况进行监测，定期分析、评估抗菌药物应用合理性。

3.开展抗菌药物知识培训，提高医务人员合理应用抗菌药物的能力。

第十条医疗机构应加强医务人员手卫生管理，制定手卫生制度，确保医务人员在诊疗活动中严格执行手卫生操作。

第十一条医疗机构应加强医院环境卫生管理，定期对环境进行清洁、消毒，保持室内空气质量。

四、感染监测与报告

第十二条医疗机构应建立健全感染监测体系，对医院感染情况进行动态监测，定期分析、评估感染风险。

第十三条医疗机构应建立健全感染报告制度，发现医院感染病例时，应及时报告感染控制办公室。

第十四条感染控制办公室应对医院感染病例进行登记、统计、分析，定期向感染控制领导组报告。

五、培训与宣传

第十五条医疗机构应定期开展感染控制知识培训，提高医务人员感染控制意识和能力。

第十六条医疗机构应加强感染控制宣传，通过多种形式向患者及家属普及感染控制知识，提高自我防护意识。

六、法律责任与奖惩

第十七条医疗机构应严格遵守国家有关法律法规，对违反感染控制制度的行为，依法予以处理。

第十八条医疗机构应对在感染控制工作中取得显著成绩的部门和个人给予表彰和奖励。

七、附则

第十九条本制度自发布之日起实施。

第二十条本制度的解释权归医疗机构感染控制办公室。

院内感染控制管理制度（二）

一、总则

第一条为了加强院内感染控制工作，提高医疗服务质量，保障患者和医务人员的生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构，包括医院、卫生院、社区卫生服务中心、诊所等。

第三条院内感染控制工作应遵循预防为主、综合管理、科学防治的原则，实行院长负责制，建立健全感染控制组织管理体系。

二、组织管理

第四条医疗机构应设立感染控制办公室，负责感染控制工作的日常管理。感染控制办公室应配备专职或兼职人员，具备相关专业知识和技能。

第五条医疗机构应建立感染控制领导组，由院长担任组长，分管副院长、医务部门负责人、护理部门负责人等担任副组长，感染控制办公室负责人、各临床科室负责人为成员。

第六条感染控制领导组应定期召开会议，研究解决感染控制工作中的重大问题，制定年度感染控制工作计划和总结。

三、感染控制措施

第七条医疗机构应加强感染源的管理，对传染病患者、疑似传染病患者、病原携带者进行隔离治疗，防止病原体传播。

第八条医疗机构应加强消毒、灭菌工作，确保诊疗器械、设备和环境清洁卫生。具体措施如下：

1.制定完善的消毒、灭菌制度，明确消毒、灭菌的方法、程序和时间。

2.定期对消毒、灭菌效果进行监测，确保达到规定标准。

3.对使用过的诊疗器械、物品进行分类处理，严格执行消毒、灭菌和清洗流程。

第九条医疗机构应加强抗菌药物合理应用管理，防止细菌耐药性的产生。具体措施如下：

1.制定抗菌药物应用管理制度，明确抗菌药物的选择、使用原则和疗程。

2.对抗菌药物使用情况进行监测，定期分析、评估抗菌药物应用合理性。

3.开展抗菌药物知识培训，提高医务人