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傳染病疫情的應急救援
第一節突發公共衛生事件概述1.概念***2.特徵3.危害4.分類***5.分級***
1.突發公共衛生事件概念指突然發生,造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。(《突發公共衛生事件應急條例》第一章第二條)要素:突然發生、健康損害、事件對象:公眾
2003年5月國務院通過
2.特征突發性(不可預知)公共性(不特定的群體)危害嚴重(健康、環境、經濟)(直接、間接)處理的綜合性、系統性
3.分類重大傳染病疫情短時間、範圍廣、大量病或死、遠超平均法定傳染病的暴發或流行非法定傳染病的暴發罕見病或已消滅的再發新發傳染病的出現
法定傳染病三類,共39種甲類:2種,2小時上報。鼠疫、霍亂。乙類:26種,24小時上報,其中:傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽屬於乙類傳染病甲類管理。病種的確認須相關單位認可後方能上報。丙類:11種,24小時上報。
3.分類群體不明原因疾病短時間(2周內)集中區域症狀相同(3例以上)病例不斷增加範圍不斷擴大不能明確診斷(縣以上專家)
3.分類重大食物或職業中毒由於食品污染和職業危害的原因,而造成的人數眾多或者傷亡較重的中毒事件2002年9月14日,南京市湯山鎮發生一起特大投毒案,造成395人因食用有毒食品而中毒,死亡42人。2002年初,保定市白溝鎮苯中毒事件,箱包生產企業數名外地務工人員中,陸續出現中毒症狀,並有6名工人死亡。
三鹿奶粉事件食用三鹿集團生產的嬰幼兒奶粉的嬰兒被發現患有腎結石,隨後在其奶粉中發現化工原料三聚氰胺。截至2008年9月21日,因使用嬰幼兒奶粉而接受門診治療諮詢且已康復的嬰幼兒累計39,965人,正在住院的有12,892人,此前已治癒出院1,579人,死亡4人,另截至到2008年9月25日,香港有5人、澳門有1人確診患病。
3.分類其他嚴重影響公眾健康事件自然災害(地震、洪、風)醫源性感染(HIV、HCV)免疫接種群體反應水、環境、食品污染放射、化學洩漏
江蘇鹽城龍捲風
江蘇鹽城龍捲風2016年6月23日下午14點30分,造成98人死亡,800多人受傷
遼寧東港HCV感染事件2013年1月28日,接到群眾舉報,多名患者在東港市社保門診部接受靜脈曲張治療後,疑似感染丙肝病毒。經調查,先後有120人在該門診接受過治療,這120人全部進行了血樣樣本檢測,檢出感染丙肝病毒99人。遼寧省衛生廳迅速派出醫療救治專家組,初步判斷疑集體感染丙肝與門診部的醫療行為有關。該門診部一個針頭多名患者使用,是導致集體感染的一個主要原因。事件暴露社保門診部外包經營,管理混亂等問題。主治醫生薛峰為社保門診部外聘人員。他承包之後,違反“一人一針一管一用一消毒”的操作要求,用同一注射器給不同患者導致交叉傳染。事故責任人、東港市社保門診部外科醫生薛峰涉嫌刑事犯罪,已被移送司法機關依法追究刑事責任。
山東200餘小學生注射疫苗出現群體反應2001年,學校所在村的200餘名孩子昨天被緊急送往冠縣人民醫院診治。11月20日上午,學校給小學生打流腦疫苗。第二天就有孩子出現發燒、頭疼、皮疹等症狀。人數太多,院方不得不在走廊裏接診。調查結果:癔病
大連,氯洩漏已造成104人住院治療,其中3人病情較重化學泄漏
4.分級***I級(特別重大)(1)肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發生並有擴散趨勢,或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份,並有進一步擴散趨勢。(2)發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例,並有擴散趨勢。(3)涉及多個省份的群體性不明原因疾病,並有擴散趨勢。(4)發生新傳染病或我國尚未發現的傳染病發生或傳入,並有擴散趨勢,或發現我國已消滅的傳染病重新流行。(5)發生烈性病菌株、毒株、致病因數等丟失事件。(6)周邊以及與我國通航的國家和地區發生特大傳染病疫情,並出現輸入性病例,嚴重危及我國公共衛生安全的事件。(MERS)(7)國務院衛生行政部門認定的其他特別重大突發公共衛生事件。
4.分級***II級(重大)(1)在一個縣(市)行政區域內,一個平均潛伏期內(6天)發生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例,或者相關聯的疫情波及2個以上的縣(市)。(2)發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。(3)腺鼠疫發生流行,在一個市(地)行政區域內,一個平均潛伏期內多點連續發病20例以上,或流行範圍波及
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