心电图入门基础PPT课件.pptxVIP

心电图入门基础PPT课件

目录心电图基本概念与原理正常心电图波形特征异常心电图识别与诊断心电图检查操作规范与注意事项心电图临床应用价值及局限性心电图学习方法和技巧

01心电图基本概念与原理

心电图定义心电图（ECG或EKG）是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。心电图作用心电图是临床最常用的检查之一，应用广泛。应用范围包括：记录人体正常心脏的电活动；帮助诊断心律失常；帮助诊断心肌缺血、心肌梗死及部位；诊断心脏扩大、肥厚；判断药物或电解质情况对心脏的影响；判断人工心脏起搏状况等。心电图定义及作用

心肌细胞在安静状态时，细胞膜内外存在电位差，称为静息电位。当心肌细胞受到刺激时，细胞膜通透性改变，大量阳离子短时间内涌入膜内，使膜内电位由负变正，这个过程称为除极。心肌细胞的电活动心脏电传导系统是由位于心肌内能够产生和传导冲动的特殊心肌细胞构成，包括窦房结，结间束，房室结，房室束，右束支，左束支和Purkinje纤维等。心脏电传导系统心脏电生理基础

心电图机通过导联线与体表连接，可以检测出心脏电活动的电位变化。这些电位变化经过心电图机的处理，可以转换成可视的波形图像。心电图设备包括心电图机、导联线、电极片等。其中，心电图机是核心设备，具有信号采集、处理、显示和记录等功能。心电图记录原理与设备心电图设备心电图记录原理

是指I、II、III导联，是心电图检查中最常用的导联体系之一。标准导联包括aVR、aVL、aVF导联，也称为胸导联。这些导联可以记录心脏不同部位的电活动，对于诊断心脏疾病具有重要意义。加压单极肢体导联V1-V6导联是胸导联的常用体系，通过放置在胸部不同位置的电极片来记录心脏的电活动。这些导联对于诊断心肌缺血、心肌梗死等疾病具有重要价值。胸导联常见心电图导联体系

02正常心电图波形特征

正常P波形态圆润，有一个先正后负的双向波，时限一般小于0.12秒。P波形态P波代表心房除极的电位变化，是心电图上最早出现的波形，主要用于判断心房的电活动情况。P波意义P波形态与意义

QRS波群形态正常QRS波群形态因导联不同而有所差异，但多呈室上性，即Q波较小，R波较高，S波较深的波形。QRS波群意义QRS波群代表心室肌除极的电位变化，是心电图上最为重要的波形之一，用于判断心室的电活动情况以及是否存在心室肥大、束支传导阻滞等异常情况。QRS波群形态与意义

T波形态正常T波形态圆钝，占时较长，从基线开始缓慢上升，然后较快下降，形成前肢较长、后肢较短的波形。T波意义T波代表心室快速复极时的电位变化，是心电图上重要的波形之一，用于判断心室的复极情况以及是否存在心肌缺血、电解质紊乱等异常情况。T波形态与意义

U波形态与意义U波形态U波是在T波后0.02～0.04秒出现的小波，方向一般与T波相同。U波意义U波的原因与意义尚不十分清楚，一般认为是激动后电位时间后移的结果，也有人认为与心室肌复极有关或可能反映乳头肌复极。

ST段是自QRS波群的终点至T波起点间的线段，代表心室缓慢复极过程，正常的ST段多为一等电位线，有时亦可有轻微的偏移。ST段特征ST段改变是心肌缺血、心肌梗死等心脏疾病的重要心电图表现之一。若ST段呈水平型或下斜型压低，则提示存在心肌缺血；若ST段呈弓背向上型抬高，则提示存在心肌梗死。此外，ST段改变还可见于电解质紊乱、心肌炎、心包积液等其他心脏疾病。ST段意义ST段特征及其意义

03异常心电图识别与诊断

包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等，心电图表现为P波正常，PR间期固定或略有差异。窦性心律失常包括房性期前收缩、房性心动过速、心房扑动和心房颤动等，心电图表现为P波形态异常，心房率增快。房性心律失常包括室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动和心室颤动等，心电图表现为QRS波群形态畸形，心室率增快。室性心律失常心律失常类型及心电图表现

VS心电图表现为ST段压低或T波倒置，可伴有心绞痛症状。心肌梗死分为急性期、亚急性期和陈旧期，心电图表现包括ST段抬高、病理性Q波形成和T波改变等，可伴有心肌酶学改变。心肌缺血心肌缺血与梗死心电图特征

心电图表现为QRS波群电压增高，ST-T改变等，常见于高血压、主动脉瓣狭窄等疾病。左心室肥大右心室肥大双侧心室肥大心电图表现为右心室导联R波增高，ST-T改变等，常见于肺心病、肺动脉高压等疾病。心电图表现兼有左右心室肥大的特点。030201心脏肥大与扩大心电图表现

电解质紊乱对心电图影响心电图表现为T波高尖，QRS波群增宽，P波消失等，严重时可导致心脏骤停。心电图表现为T波低平或倒置，U波增高，ST段压低等，可伴有心律失常。心电图表现为QT间期缩短，T波增高等，严重时可导致室性心律失常。心电图表现为ST段延长，QT间期延长等，可伴有抽搐症状。高钾血症低钾血症高钙血症低钙