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以家为家,以乡为乡,以国为国,以天下为天下。——《管子》
申请企业名称:公章)(
经营地址:
法定代表人:
联系人:
联系电话:
申请类别:兽用生物制品□其他兽药□
申请日期:年月日
陕西省畜牧兽医局制
不飞则已,一飞冲天;不鸣则已,一鸣惊人。——《韩非子》
1.本企业已按照《兽药经营质量管理规范》的规定进行自查,
可随时接受兽药GSP检查。
2、本申请表所填信息及附送资料均真实可靠,若有虚假愿意承
担一切后果及有关法律责任。
法定代表人签名:
(公章)
年月日
丹青不知老将至,贫贱于我如浮云。——杜甫
表一:
1.企业名称2.开办时间
3.经营地址邮编
4.仓库地址邮编
5.法定代表人姓名电话
6.法定代表人住址邮编
电话
7.企业负责人姓名
邮箱
电话
8.联系人姓名
传真
9.经济性质10.经营方式
11.经营范围
12.年营业额(万元)13.年利润额(万元)
人员总数管理人员技术人员其他人员
14.人员组成
百川东到海,何时复西归?少壮不努力,老大徒伤悲。——汉乐府
15.兽药GSP实施
情况介绍(可附页)
16.初审部门意见
(盖章)
年月日
17.组织验收的畜牧
兽医主管部门意见
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