药学综合知识与技能 课件 模块五 项目三 肠外营养液的配置技术1.pptx

肠外营养液的配置技术PowerPointdesign

目录CONTENTS肠外营养液储存肠外营养液概述操作流程设施要求

肠外营养液概述PART01PowerPointdesign

肠外营养（PN）是经静脉途径供应病人所需的营养要素，包括热量、氨基酸、维生素等。全静脉营养制剂（TPN）是将营养素按比例和速度直接输入体内的注射剂。肠外营养液的基本组成：氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、维生素、电解质、微量元素和水。肠外营养液定义

设施要求PART02PowerPointdesign

配置间要求：室内墙壁、顶棚表面应平整光洁、无裂痕，易于清洁和消毒，符合GMP要求。01空气净化要求：配置净化空调设施，配置间为1万级，水平层流台为百级。02净化台要求：肠外营养液配置间的设备为水平层流台，相对正压（压差5～10Pa）。03配置间要求

操作流程PART03PowerPointdesign

物品准备配制前将所用物品准备齐全，减少污染机会。层流台消毒用75%乙醇擦拭层流台表面及输液瓶。输液袋检查检查静脉营养输液袋的有效期、外包袋、输液袋、输液管道是否密闭、有无破损。010203准备工作

将不含磷酸盐的电解质加入到葡萄糖、糖盐水溶液中，充分混匀。1.电解质添加将磷酸盐、胰岛素加入到其他葡萄糖溶液中，并充分振荡混匀。2.磷酸盐与胰岛素添加将输液管连接到葡萄糖溶液和氨基酸溶液中，倒转这两种输液容器，悬挂在水平层流工作台的挂杆上。3.氨基酸与葡萄糖混合翻转静脉营养输液袋使这两种溶液充分混匀。4.混匀将水溶性维生素溶解到脂溶性维生素中，充分混匀后加入到脂肪乳中混匀。若静脉营养输液袋内不加脂肪乳的，则不能使用脂溶性维生素，水溶性维生素溶解后加入葡萄糖输液中，但此过程需注意避光。5.维生素添加配制顺序

脂肪乳添加最后将脂肪乳加入静脉营养输液袋后，充分混匀，将袋子中多余的空气排出后关闭输液管夹，套上无菌帽。由于脂肪乳微粒表面磷脂带负电荷，电解质中一价或二价离子与之结合并中和，致使颗粒聚集或合并，乳剂破坏。因此在配制时，不宜将电解质、微量元素液与脂肪乳剂直接相混。操作位置所有这些操作均应在水平层流工作台上进行，并严格按照无菌操作技术操作和保持处于“开放窗口”。检查渗漏挤压静脉营养输液袋，观察是否有液体渗出。贴签配好的TPN口袋上应贴上注明病区、床号、姓名及配制时间的标签。签名送核确认无误后配置药师签名，然后送到成品间由另一位药师检查核对。药师核对药师应仔细检查有无发黄、变色、浑浊、沉淀等现象出现，如有则须丢弃，核对结束后，将静脉营养输液袋转运至各治疗单位，如不马上使用，则需放入冰箱中冷藏保存。配制顺序

肠外营养液储存PART04PowerPointdesign

避光、冷藏保存，特别注意无脂肪乳剂、含水溶性维生素的全营养混合液的避光。TPN最好是现配现用，配制完毕的全营养混合液在常温下放置时间不超过24小时。使用不同材质的输液袋对保存时间和条件有不同的要求。配制完毕但暂时不输注的全营养混合液应放置于冰箱4℃内环境中，准备输注前1～2h从冰箱中取出，置于常温下预热，复温后再输注。储存条件

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