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•肺结核是一种常见的呼吸道传染病,可防
治。近年来,由于人群流动和易感人群的
增加,肺结核大有死灰复燃之势。因此,
对肺结核患者和家属加强教育与治疗同等
重要。
•一饮食指导:嘱患者进食高蛋白,高维生
素,高热量的饮食,以保证足够的营养支
持,忌辛辣食物,多饮水,以保证机体的
需要和体内毒素的排泄。尤其需叮嘱患者
戒烟酒,因为烟酒可降低抗结核药物的疗
效,比如烟中的一氧化碳与红细胞的血红
蛋白形成碳氧血红蛋白,可减少载氧能力,
引起病人咳嗽,诱发呼吸道感染。
•二,活动指导:肺结核为慢性消耗性疾病,
合理休息和活动会对肺结核患者的康复起
到协助作用。有结核中毒症状,如低热,
乏力,食欲减退,盗汗等应卧床休息;轻
症病人在坚持化疗的同时可进行正常工作,
但应避免劳累和重体力劳动,以保证充足
的睡眠和休息;恢复期可进行适当的身体
锻炼,如:散步,打太极拳等。
•三,隔离指导:根据肺结核的传播特点,应向病
人和家属宣传结核病的传播途径及消毒隔离的重
要性。指导其采取积极的预防措施方法,嘱患者
不随地吐痰,不对着别人咳嗽和打喷嚏,以防飞
沫传播。咳嗽和打喷嚏时要用双层纸巾遮住口鼻,
有痰者最简单经济的方法是将痰吐在纸上集中焚
烧,或吐入盛有5%-12%的来苏尔溶液的痰盂中,
浸泡2小时后再弃去,外出时带口罩,房间每日开
窗通风换气,紫外线灯管照射
•消毒,并用消毒液擦洗家具和地面;餐具
单独使用并定期煮沸消毒;最好独居一室,
衣服被褥经常日光暴晒等。病菌阳性者应
进行呼吸隔离,幷彻底治愈防止感染他人。
开放性肺结核病人家庭中结核菌素试验阳
性且与病人密切接触的成员,以及患者非
活动性结核而正在接受长期大剂量皮质激
素或免疫抑制剂者,可服用雷米封半年至1
年,以预防发生结核病。
•四,用药指导:目前常用的抗结核药物分
为两大类,一是杀菌剂:如雷米封,利福
平等;二是抑菌剂:如乙胺丁醇,对氨基
水杨酸钠等。不同抗生素有不同作用,坚
持正规疗程是促进疾病的治愈或防止复发
的关键。化疗分为两个阶段:强化阶段和
巩固阶段,疗程通常6-9个月,少数在1年
左右。常规四联抗结核药(雷米封,利福
平,乙胺丁醇,吡嗪酰胺),用药期间不
可随意间断或减量,以免影响治疗效果
•化疗药物常有一定的副作用,如:周围神
经炎肝肾功能损害,过敏反应,听力障碍,
眩晕,胃肠道反应,关节痛,球后视神经
炎等,因此让患者对化疗知识有一定的了
解。
•五.心理指导:肺结核为慢性消耗性疾病,病程
长,过去肺痨的治愈低,许多人担心不能完全
治愈,加之社会对肺结核病的偏见和歧视。
患者常出现恐惧和自卑心理,有的人自爆
自弃,有的甚至产生报复社会的心理。因
此医务人员要态度和蔼,言语亲切,耐心
细致地安慰病人,同时,让患者对肺结核
有一个新的认识,帮助病人尽快适应角色
•让患者以积极,平和,良好的心态接受治
疗,这对于病人最终的治疗效果和防止结
核病的蔓延具有极其重要的积极意义。
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