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疟疾培训资料ppt课件

目录

contents

疟疾概述

临床表现与诊断依据

治疗方案及药物选择

预防措施与健康教育

监测报告与应急处置流程

总结回顾与展望未来

疟疾概述

01

疟疾是一种由疟原虫引起的寄生虫病，通过蚊子叮咬传播给人类。

定义

主要通过雌性按蚊叮咬传播，少数病例可因输入带有疟原虫的血液或母婴传播而感染。

传播途径

疟原虫寄生于人体红细胞内，引起红细胞破裂而发病。

所有人群均易感，但无免疫力或免疫力低下的人群更易感染，如儿童、孕妇、老年人等。

易感人群

发病原因

全球流行现状

疟疾是全球性的公共卫生问题，主要分布在非洲、亚洲和拉丁美洲等地区，每年造成数百万人感染，数十万人死亡。

国内流行现状

我国曾是疟疾流行严重的国家之一，经过长期防治，发病率已显著下降，但仍存在局部地区疫情反弹的风险。

控制传染源

及时发现和治疗疟疾病例，减少传染源。

切断传播途径

采取防蚊措施，如使用蚊帐、驱蚊剂等，减少蚊子叮咬。

保护易感人群

加强个人防护，提高人群免疫力。

重要性

疟疾是一种可防可治的疾病，通过采取有效的预防措施，可以降低发病率和死亡率，保护人民健康。同时，加强疟疾防治工作也是实现全球卫生目标和促进经济发展的重要措施之一。

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临床表现与诊断依据

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寒战、高热

患者突然出现寒战，持续约10分钟至2小时不等，随后体温迅速上升，可达40℃以上，伴有头痛、全身酸痛、乏力等症状。

出汗、热退

高热持续数小时至十余小时后，患者开始大量出汗，体温迅速下降，症状缓解。

发作周期

上述症状反复发作，间歇期无明显症状，发作周期因虫株和免疫力差异而不同。

取患者外周血制作厚、薄血涂片，经吉姆萨染色后镜检，查找疟原虫。

血涂片检查

免疫学检查

分子生物学检查

检测患者血清中的疟原虫特异性抗体，用于辅助诊断和流行病学调查。

采用PCR等分子生物学技术检测疟原虫核酸，具有灵敏度高、特异性强等优点。

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根据典型临床表现、实验室检查及流行病学史进行综合分析，作出诊断。对于非典型病例，需结合多种检查结果进行判断。

诊断标准

疟疾需与其他引起发热的疾病相鉴别，如感冒、流感、败血症等。通过详细询问病史、体格检查和实验室检查等方法进行鉴别。

鉴别诊断

病情评估

根据患者症状、体征及实验室检查结果对病情进行评估。重点关注患者是否有严重并发症，如黑尿热、脑型疟等。

分类

根据病情严重程度将疟疾分为轻、中、重三型。轻型患者症状较轻，无并发症；中型患者出现一定程度的症状和体征；重型患者症状严重，伴有并发症，需积极治疗。

治疗方案及药物选择

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适用于非耐药疟疾的治疗，特别是恶性疟的治疗。

包括青蒿琥酯、蒿甲醚等，是治疗疟疾的一线药物，对多种疟原虫均有效。

适用于对氯喹敏感的疟疾治疗，但由于副作用较大，现已较少使用。

如伯氨喹、乙胺嘧啶等，也具有一定的抗疟作用，但通常作为辅助治疗药物使用。

氯喹

青蒿素类药物

奎宁

其他药物

为了提高治疗效果、减少药物副作用和延缓耐药性的产生，通常采用两种或两种以上的抗疟药物联合治疗。

联合用药原则

如青蒿琥酯+伯氨喹、蒿甲醚+本芴醇等，具体方案应根据患者病情和当地疟原虫耐药情况而定。

常用联合用药方案

联合用药时应注意药物的相互作用和副作用，避免不良反应的发生。同时，应确保患者按时按量服药，以达到最佳治疗效果。

注意事项

儿童

儿童感染疟疾后，应根据体重和年龄调整药物剂量，避免药物过量或不足。同时，应选用儿童易于接受的药物剂型，如颗粒剂、口服液等。

孕妇

孕妇感染疟疾后，应选用对胎儿影响较小的药物进行治疗，如青蒿素类药物。同时，应密切监测孕妇和胎儿的情况，及时调整治疗方案。

肝肾功能不全患者

肝肾功能不全患者感染疟疾后，应选用对肝肾功能影响较小的药物进行治疗。同时，应密切监测患者的肝肾功能情况，及时调整治疗方案。

耐药性问题

随着抗疟药物的广泛使用，疟原虫对药物的耐药性逐渐增强，给治疗带来了一定的困难。

解决方案

为了应对耐药性问题，应采取以下措施：加强疟疾监测和预警系统建设，及时发现和报告耐药病例；推广使用复方制剂和联合用药方案，提高治疗效果；加强新药研发和推广使用，为治疗提供更多选择。

预防措施与健康教育

04

在疟疾流行区，尽量使用蚊帐、蚊香、驱蚊液等防蚊用品，减少蚊虫叮咬。

使用防蚊用品

尽量穿长袖衣服和长裤，避免暴露皮肤，穿着浅色衣物也是一个好选择。

穿着适当

尽量避免在河流、湖泊等水域附近活动，因为这些地方是蚊子传播疟疾的主要途径。

避免水生环境

03

疫苗接种

根据目的地和旅行时间，接种必要的疫苗，例如黄热病疫苗、麻疹疫苗等。

01

了解风险

在计划前往疟疾流行区旅行前，了解当地疟疾流行情况和风险。

02

寻求医疗建议

在出发前，咨询医生并告知医生旅行计划和自身健康状况