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腰椎间盘突出ppt课件

目录

•腰椎间盘突出概述

•影像学检查在诊断中应用

•保守治疗措施与适应证选择

•手术治疗策略与技巧探讨

•患者日常生活注意事项指导

•总结回顾与展望未来进展方向

01

腰椎间盘突出概述

Chapter

定义与发病机制

定义发病机制

腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性改变后，在外主要包括腰椎间盘退行性改变、长期反复外力损伤、

力作用下，纤维环部分或全部破裂，髓核向外突出，遗传因素、腰骶先天异常等。其中，退行性改变是基

刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要本因素，随着年龄的增长，纤维环和髓核含水量逐渐

症状的一种病变。减少，使髓核张力下降，椎间盘变薄，同时透明质酸

及角化硫酸盐减少，低分子量糖蛋白增加，原纤维变

性及胶原纤维沉积增加，髓核失去弹性，椎间盘结构

松弛、软骨板囊性变，最终导致椎间盘突出。

流行病学特点

010203

年龄分布职业特点地域与气候

多发生于20-50岁的青壮长期坐姿工作、弯腰劳动寒冷或潮湿地区发病率相

年，男性多于女性。或长期腰部震动者易患此对较高。

病。

临床表现与分型

临床表现分型

主要为腰痛和坐骨神经痛，可伴有马尾综合征。腰根据突出物与椎管的位置关系，可分为中央型、旁

痛常局限于腰骶部附近，在棘突间有局限性深压痛。中央型、外侧型和极外侧型。其中，外侧型和极外

坐骨神经痛多为单侧性，从下腰部向臀部、大腿后侧型突出常压迫同侧神经根，引起同侧下肢症状。

方、小腿外侧直到足部放射。

诊断标准及鉴别诊断

诊断标准鉴别诊断

结合病史、临床表现、体格检查和影像主要与腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎结

学检查可明确诊断。其中，MRI检查对腰核等疾病进行鉴别。腰肌劳损主要表现为

椎间盘突出的诊断具有重要意义。腰部酸痛或胀痛，休息后可缓解；腰椎管