基础护理（第2版）课件 11-冷热疗法.pptx

项目四

冷热疗法;项目四冷热疗法;冷热疗法的应用;任务一认知冷热疗的基本知识;;冷疗法使毛细血管收缩

降低血管的通透性

从而减轻局部充血

;2.控制炎症扩散;3.减轻疼痛;4.降低体温;促进炎症消散和局限

减轻疼痛

减轻深部组织充血

保暖

;1.促进炎症消散和局限;;2.减轻疼痛;3.减轻深部组织充血

;;;生理效应;;;;;;;5.冷疗的禁忌部位

枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤

心前区:以防引起反射性心率减慢、心房或心室纤颤、房室传导阻滞

腹部:以防腹泻

足底:以防反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩;;;;;冷疗法;（一）冰袋（冰囊）的使用;冰袋冰帽冰项袋冰囊;【操作步骤】

-核对

-准备冰袋

备冰、装袋、驱气、检查、加套（装袋1/2～2/3满）

-放置位置

高热：前额头顶部体表大血管（颈部、腋窝、腹股沟）

扁桃体摘除：颈前颌下

-时间不超过30min

-观察效果与反应

-用物处理

-记录部位、时间、效果、反应;【注意事项】

1.观察、检查冰袋，保持布袋干燥。

2.严格执行交接班制度，观察局部皮肤情况

3.如为降温，冰袋使用后30min需测体温，当体温降至39℃以下，应取下冰袋，并做好记录。;（二）冰帽(冰槽)的使用;【操作步骤】

-核对

-备冰

-头部置冰帽(冰槽)中，后颈部、双耳廓垫海绵

冰槽降温,双耳塞不脱脂棉球,双眼覆盖凡士林纱布

-观察效果与反应

-用物处理

-记录部位、时间、效果、反应;（二）冰帽(冰槽)的使用;（三）冷湿敷法;【操作步骤】

-核对

-患处准备

-敷布浸透，拧敷布至不滴水

-时间15～20min

-观察效果与反应

-用物处理

-记录部位、时间、效果、反应;;温水擦浴或乙醇擦浴;;-时间每侧部位3min（20min)

-观察寒颤、面色苍白、脉搏、呼吸异常

-浴毕取下热水袋

-记录部位、时间、效果、反应

-测温浴后30min测体温，若39℃,取下冰袋;【注意事项】

1.观察局部皮肤情况及患者反应

2.拭浴禁忌部位

(1)胸前区、腹部、后颈、足底

(2)乙醇拭浴禁用于新生儿及血液病者

3.拭浴时，以拍拭（轻拍）方式进行，避免摩擦方式，因摩擦易生热。;热疗法;（一）热水袋的使用;【操作步骤】

-核对

-测量、调节水温

一般:60～70℃;特殊:50℃

-准备罐袋驱气检查加套

-放置所需部位，袋口朝外

-时间30min

-观察效果与反应

-记录部位、时间、效果、反应;（一）热水袋的使用;

;（二）烤灯的使用;（二）烤灯的使用;（一）热湿敷法;（一）热湿敷法;【注意事项】

1.热敷部位有伤口或创面者，应按无菌操作进行，热敷后按换药法处理伤口。

2.面部热敷者，敷后15min方可外出，以防感冒。

3.热敷过程中，注意观察患者反应及局部皮肤状况，防止烫伤。;(二）热水坐浴;(二）热水坐浴;(二）热水坐浴;（三）温水浸泡;（三）温水浸泡;【注意事项】

1.浸泡部位有伤口者，应备无菌的浸泡盆、溶液及用物；浸泡后应按无菌技术处理伤口。

2.浸泡过程中，注意观察局部皮肤，倾听患者主诉，随时调节水温。

3.中途需添加热水，应先将肢体移出盆外，以防烫伤。;小结;复习题