康复课件(总论部分).ppt

武汉市汉阳医院1康复科2平懋华3康复讲义1969年—综合和协同地将医学、社会、教育和职业措施应用于残疾者，对他们进行训练和再训练，以恢复其功能至最高可能的水平。1981年—应用所有措施，旨在减轻残疾和残障程度，并使他们有可能不受歧视地成为社会的整体。1994年—应包括所有措施，以减少残疾的影响，使残疾者达到自立，成为社会的整体，有较好的生活质量，能实现其抱负。康复的定义康复医学的定义是指应用医学方法为康复服务的专业性学科，属于医学的应用学科范畴。作为独立学科，康复医学应用其相应的理论基础和功能测评。其根本目的是在于加速人体伤、病、残后的康复进程，预防和减轻其后遗功能障碍程度。输入标题残疾人输入标题输入标题输入标题急性期和恢复早期的患者2老年人各种慢性病患者143康复的对象康复医学基础学康复功能评定—运动学测定、神经电生理学测定、心肺功能检查、代谢及有氧活动能力测定、医学心理学测定、言语交流能力测定、日常生活能力和就业能力测定。康复治疗学—物理治疗、作业治疗、言语训练、心理治疗、矫形器等器材的装配和应用、中国传统康复治疗方法。康复临床学社区康复康复医学的内容功能评定WHO残疾分类标准病损或残损—是指各种原因所导致的身体结构、外型、器官或系统生理功能以及心理功能的异常，干扰了个人的正常生活活动，对功能活动、生活、工作的速度、效率、质量可能有一定影响，但实际操作仍可独立完成。失能—是指按正常方式进行的日常独立生活活动及工作能力受限或丧失，属于个体或整体水平的障碍。失能一般是建立在病损的基础上，但未必所有的病损都会造成失能。心理因素也可能成为加重功能障碍的主要原因。残障—是指残疾患者社会活动，交往和适应能力的障碍，包括工作，学习，社交等，个人在社会上不能独立，属于社会水平的障碍1201智力—智力迟滞，记忆病损，思维病损等02心理—意识与觉醒病损，感觉认知病损，注意力病损等03言语—言语交流病损，言语理解病损，发声病损等04听觉—听觉敏感度病损，听力丧失，耳其他功能病损等05视力—视敏度病损，眼缺失，视野障碍等WHO：病损或残损01内脏—循环系统，呼吸系统，消化系统含咀嚼02及吞咽功能病损，泌尿系统等。03骨骼—头与躯干、肢体瘫痪或运动功能丧失，04肢体机械性损伤等。05畸形—头、躯体、四肢畸形，肢体、躯体发育06畸形，管口畸形等。07其他—不属于上叙类别，但是属于残疾范畴的08病损，或具有上叙多种病损的患者。交流失能—言语理解失能，交谈失能，其他言语失能，听力失能等生活自理失能—大小便控制失能，洗澡失能，穿脱衣物失能等运动失能—步行失能，爬高失能，奔跑失能等行为失能—自我意识失能，时空意识失能，其他辨认失能等02030401WHO：失能01身体姿势和活动失能—生活活动失能，家务活动失能，取物下蹲失能等02技能活动失能—环境调整失能，其他活动失能，手足身体控制失能等03环境处理失能—环境依赖性，耐力依赖性，稳定耐受性等04特别技能失能05其他活动失能定向识别（时、地、人）残障身体自主残障行动残障就业残障社会活动残障经济自立残障其他残障WHO：残障肌力检查01关节活动度检查02神经-肌电图03神经系统功能检查—电刺激式电诊断04心血管功能实验05呼吸功能和气体代谢功能测定06步态检查07日常生活活动能力的评定08其他评定方法ADL评定标准60分以上者生活基本自理，60-40分者生活需要帮助，40-20分者生活需要很大帮助。140分以上者康复治疗的效益最大。2ADL评分结果运动治疗的基本方法01物理治疗02中国传统康复治疗方法03作业治疗04残疾人的心理评估与治疗05精神残疾的评定06言语—语言残疾评估和治疗07假肢和矫形器的装配和康复训练08康复的方法2关节活动度练习3耐力训练1肌力练习6按补偿、替代原理进行的治疗方法5按神经发育规律采取的治疗方法4其他运动治疗方法运动疗法Bobath法01Brunnstrom法02PNF法03按神经发育规律所采取的治疗方法电疗法01光疗法02超声波疗法03石蜡疗法04水疗法05冰冻疗法06磁疗法07物理治疗直流电离子导入疗法—应用直流电使药物离子导入人体内进行治疗的方法。适应证—周围神经炎，神经痛，植物神经功能紊乱，神经官能症，高血压病，慢性关节炎，慢性前列腺炎，慢性盆腔炎，鼻炎，结膜炎，角膜炎，眼底出血，骨折，脑血栓，及脑出血病情稳定后。电疗法以频率较低的（10