敌草快中毒患者的护理查房.pptx

敌草快中毒患者的护理查房汇报人/XX时间/XX1

01相关知识BasicInformationAboutPatient02病例简介IntroductionOfDiseases03护理评估NursingDiagnosisAndMeasures04护理问题、措施及评价HealthGuidance目录CONTENTS05讨论NursingDiagnosis2

01相关知识BasicInformationAboutPatient3敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

护理查房的目的了解敌草快中毒的临床特点(和百草枯比较),熟悉相关的救治原则。01掌握敌草快药物中毒的护理重点。02探讨敌草快急救护理的难点。034敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

查找相关文献急性敌草快中毒诊断与治疗专家共识来源：中华急诊医学杂志。5敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

敌草快相关知识敌草快在1986年美国首次注册使用,属于联吡啶定类灭生性除草剂,与百草枯同类,化学名称：1，1’一亚乙基一2,2’一联吡啶二溴盐,分子式:C12H12N2?2Br,英文名称:diquat(DQ)燃爆危险:可燃,毒性:中等毒性,纯品对人的致死制量为6-12g。敌草快是全球仅次于草甘膦和百草枯的第三大天生性除草剂敌草快和百草枯属同肉除草剂,但却是两种不同的除草剂。百草桔和敌草快均可损伤肺泡1型细胞,但只有百草枯使肺II型细胞产生病变。敌草快和百草枯均为非特异性脱叶剂,会在许多器官中引起毒性,包活肺、肝、肾和大脑。这种毒性被认为是由活性氧(ROS)产生的,与百草枯相比,暴露于敌草快生成ROS的效率是百草枯的10-40倍。6敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

敌草快中毒的临床表现皮肤黏膜灼样痛,口腔和咽喉部的灼烧样疼痛，出现糜烂和溃疡，形成消化道出血，如果沾到眼睛里面，可以引起眼睛灼烧样痛。局部症状恶心呕吐腹胀腹痛形成肠梗阻，部分患者还会出现黄疸和肝功能异常。消化系统症状7敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

敌草快中毒的临床表现吸收入血的敌草快主要通过肾脏代谢,导致患者出现肾脏损害表现或急性肾功能衰竭，引起血尿，少尿和无尿,尿常规可见蛋白，细胞及管型等。肾脏的损害部分患者早期可以表现为兴奋,烦躁不安甚至出现精神异常表现,严重的可以出现昏迷抽搐。神经系统症状如支气管炎，血压下降、中毒性心肌损害、心动过速、室颤、血细胞减少等临床表现。其他症状8敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

与百草枯毒性对比毒性机制敌草快百草枯摄入途径破损皮肤、呼吸道和消化道完整皮肤、呼吸道和消化道制毒机制氧化还原反应的产物造成包括心脏在内的多种器官组织严重损伤。但损害程度远远低于百草枯。氧化还原反应的产物造成包括肺、心脏在内的多种器官组织严重损伤。致死原因休克肺部病变中毒机制对比（敌草快V百草枯）9敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

与百草枯毒性对比毒性特点敌草快百草枯口服毒性Ⅲ类（中等）Ⅱ类（中等）吸入肺部毒性Ⅲ类（中等）Ⅰ类（中等）皮肤刺激性轻微毒性（Ⅳ类）轻度毒性（Ⅳ类）眼睛刺激性Ⅱ类轻度刺激Ⅱ类中度刺激对生殖能力、致畸性、致癌性无无中毒死亡率低高毒性对比（敌草快V百草枯）10敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

敌草快中毒的治疗原则洗胃量为20000~50000mL用20%甘露醇250mL+蒙脱石散10g胃管注入或口服，3次/d，连续3d，第4天起甘露醇量减半，蒙脱石散量不变，再服3d、清胰汤250mL低位灌肠1次/d，连续3d。积极导泻，以清除肠道未吸收的毒物。入院后尽快血液灌流并补液，利尿加快毒物排出。血液灌流1次/d，连用3d。大剂量时可选用CRRT。01减少毒物进一步吸收及促进毒物排出注射用甲泼尼龙琥珀酸钠500mg静脉滴注，1次/d，连用3d，根据复查肺部CT情况，逐渐减轻剂量。02抗炎症治疗11敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

敌草快中毒的治疗原则维生素C5g静脉滴注，1次/d，还原性谷胱甘肽2g静脉滴注，1次/d。03抗氧自由基血必净50mL静脉滴注，1次/d。04清除炎症介质胃黏膜保护剂、保护肝肾功能，营养心肌及维持水电解及酸碱平衡。05其它治疗12敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

02病例简介IntroductionOfDiseases13敌草快中毒患者的护理查房PPT课件

患者信息T：36.5℃P：105次/分R：16次/分Bp：144/92mmHg既往史：鼻炎CT彩超1.左侧第5后肋扭曲，似骨折可能，邻近胸膜下少许炎症改变。2.所示脂肪肝。魏友华，男，19岁，患者以“口服敌草快12小时”为主诉于2021年11月13日00：50：10入院。患者信息诊断：农药中