叙事护理联合童趣化互动式干预在小儿康复中的应用.pptx

叙事护理联合童趣化互动式干预在小儿康复中的应用;

前言

INTRODUCTION

个案介绍

CASEINTRODUCTION

护理过程

NURSINGPRECESS

体会与反思

CONCLUSIONANDREFLECTION;;

第一部分第二部分第三部分第四部分

小儿运动康复

小儿运动康复是根据疾病特点和患儿

自身功能状况，依据力学原理进行主

被动运动以改善身体功能，提高身体

素质的治疗性运动。

运动康复益处

运动康复能够安全、有效地促进快速康复，增

强患儿心肺功能，提高运动耐力，改善生活质

量并促进快速康复!1]

运动康复还可以增强患儿的肌肉力量、改善患儿情绪，缩短住院时间，减少再入院率等[2]。;

叙事护理是一种心理干预方法，旨在调节、疏导、舒缓不良情绪。是指护理

人员通过对患者故事的倾听、吸收，帮助患者实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对患者实施护理干预的护理实践[4]。;

PART01

PART02

PART03

PART04;

个案介绍

病史介绍;

基本资料;;

身心遭遇重创：

一年经历暴发性心肌炎、重症新冠，经历2次气管插管，1次ECMO支持史。---如何康复?;

护理过程;

四肢肌力、握力：双上肢4-

级，双下肢3-级，左手握力2.0kg,右手握力2.3kg;

平衡能力：无法下地行走、双下肢无法评估平衡力，可坐位10-15分钟；

关节活动度：正常;

爸爸：

GAD-7:11分中度焦虑PHQ-9:2分无抑郁

患儿：不适用

02

患儿外在表现：

1.话少，不愿跟人交流

2.能躺着或在床上盘着腿不停的玩手机

3.不愿配合做康复运动;

家庭关系

主要照顾者、决策者是爸爸，家庭和睦。不惜一切代价救治患儿;

第一部分第二部分|第三部分第四部分

3.2叙事护理联合童趣化的护理过程

PART01;

OH牌是一种能快速了解求助者内心困惑的

一套心理咨询工具。通过欧卡牌启发每一位患者的创造力、直觉力、觉察力和洞悉能力，征他们感受创被注意、波婷重。通过欧卡牌，来瓶一位想者的潜意以段师，并鼓励其对自己的疾病过程进行思考与分析，弹确;

93.2.1外化中的童趣化--以抽卡牌游戏切入

OH牌发现：

第一张里面他看到???是生病，医生在给

他治病，他乖乖的让医生治疗

第二张里面他看到了大人在跟医生商量

着他的治疗方案，他不知道大家说了什

么,反正是关于他的病

第三张他很无聊，于是就想玩手机;;

分类;

第一部分|第二部分|第三部分|第四部分

3.2.2治疗性文件—-制定个性化的康复日记;

训练项目：呼吸训练、直腿抬高、踏车

·新增项目：鼓励视情况共同协商增加康复项目比如臀桥、弹力带抗阻。

·康复总结：一句话、一个词、一个奖励“勋章”--

-手贴纸。;

第一部分|第二部分|第三部分|第四部分

U3.2.2治疗性文件中的童趣化;

第一部分|第二部分|第三部分|第四部分

U3.2.2治疗性文件中的童趣化;

患儿每天的康复运动完成目标后，都会在爸

爸、康复师、护士的见证下，在他床边的《康复日记》上郑重的贴上小贴纸，并和康复师姐姐一起商量了明天的康复训练计划。

后续患儿在康复训练的时候也认真对待，会疼痛，会流汗都坚持下来了。

一周后患儿已经集满7个小贴纸可以兑换抽奖，在爸爸、康复师、医护的见证下患儿抽到了他的蛋仔派对卡牌。;

第一部分|第二部分|第三部分|第四部分

U3.2.3外部见证人中的童趣化;

√身体功能改善：肌力、握力提升、平衡能力增强;

体会与反思

护理体会反思;

加深了童趣化互动的运用体会：童趣化互动贴近患儿的年龄特点，可以满足

看到治疗护理以外的需求，为患儿及家属提供情感支持，共同面对挑战，增强康复信心。

叙事与童趣的联合促进小儿康复：叙事护理联合童趣化互动干预在小儿运动康复中效果显著,有助于提升患儿康复的积极性，促进康复效果。;

多元化视角

叙事的内容、表达的内涵是不断转变，需要调动多元化的视角和背景去深入个案的问题。

动态持续性

患者的康复之路是一个漫长的过程，随着疾病的变化，患儿及家属的心理变化是一个动态的过程，需要医护人员敏锐的感知患者的动态变化并持续追踪，及时调整护理要点。

个性化，贴着患者需求走

考虑患儿年龄较小，运用叙事护理发现患者的需求，联合童趣化的互动调动患者的康复积极性，未来需进一步研究在不同类型康复中的应用，推动康复护理的个性化。;;

l

看见是改变的开始

叙事护理是一种关注、理解、好奇去发掘患者的需求，始终贴