2024年健康险行业报告.pdf

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2024

健康险行业报告

全年收入有望首次破万亿，

带病体产品成为未来增长新动能

HEALTHINSURANCE

前言

前言

近年，健康险的渗透率有提升但增速变缓，而带病体的巨大需求却未被满足，据测算，

近年，健康险的渗透率有提升但增速变缓，而带病体的巨大需求却未被满足，据测算，

这部分人群未来可挖掘的健康险保费空间将达4000亿元；另一方面，健康险产品同质

这部分人群未来可挖掘的健康险保费空间将达4000亿元；另一方面，健康险产品同质

化严重、中端医疗险种类不够、客户的理赔和健康管理服务等体验待改善。

化严重、中端医疗险种类不够、客户的理赔和健康管理服务等体验待改善。

供需之间的矛盾是健康险规模再增长的主要瓶颈，围绕带病体产品的开发和重体验的服

供需之间的矛盾是健康险规模再增长的主要瓶颈，围绕带病体产品的开发和重体验的服

务打造是供给侧改革的核心，创新亦有萌发，如综合保险产品、一站式服务、专病中心、

务打造是供给侧改革的核心，创新亦有萌发，如综合保险产品、一站式服务、专病中心、

服务智能化、服务责任化的尝试等。

服务智能化、服务责任化的尝试等。

而对保险公司而言，在产品、服务、科技、支付环节上分别存在哪些痛点，健康管理公

而对保险公司而言，在产品、服务、科技、支付环节上分别存在哪些痛点，健康管理公

司又在其中扮演怎样的角色?本报告通过调研12家企业、近20位专家，对健康险行业

司又在其中扮演怎样的角色？本报告通过调研12家企业、近20位专家，对健康险行业

的挑战和创新解决方案展开分析，并得出以下结论：

的挑战和创新解决方案展开分析，并得出以下结论：

●健康险产品含金融属性和消费属性，近年的发展主要是其消费属性的延展；从核保

健康险产品含金融属性和消费属性，近年的发展主要是其消费属性的延展；从核保

条件看，健康险的发展经历了“严格核保一宽松核保一特定核保”的阶段。

条件看，健康险的发展经历了“严格核保－宽松核保－特定核保”的阶段。

据国家金融监管总局统计，截至2024年8月31日，健康险市场保费收入为7422

●据国家金融监管总局统计，截至2024年8月31日，健康险市场保费收入为7422

亿元，按月平均保费预测，2024年的健康险保费收入将超过万亿元，健康险市场

亿元，按月平均保费预测，2024年的健康险保费收入将超过万亿元，健康险市场

或将实现首次突破万亿大关。

或将实现首次突破万亿大关。

健康险供给正经历由销售驱动逐渐转向服务驱动的过程，业绩和客户价值感并重，

●健康险供给正经历由销售驱动逐渐转向服务驱动的过程，业绩和客户价值感并重，

“保险+健康管理服务+科技”已成标配，主动管理、专病管理、一站式服务、重体验

“保险+健康管理服务+科技”已成标配，主动管理、专病管理、一站式服务、重体验

成为保险公司新风尚。

成为保险公司新风尚。

●社商融合的关键是数据共享，数据结构化是未来方向。政府方面，除了对医保商保

社商融合的关键是数据共享，数据结构化是未来方向。政府方面，除了对医保商保

数据共享的支持外，对商保提供营销背书或研究支持也是必要的。

数据共享的支持外，对商保提供营销背书或研究支持也是必要的。

未来，保险产品趋向个性化，科技赋能作用愈加凸显；中端医疗险将逐步多元，并

●未来，保险产品趋向个性化，科技赋能作用愈加凸显；中端医疗险将逐步多元，并

逐步惠及非标体；个性化保费牵涉到保险评估和销售流程，或暂不能实现。

逐步惠及非标体；个性化保费牵涉到保险评估和销售流程，或暂不能实现。

●服务责任化将经营风险的理念转变为经营消费，把赔付金额转变为赔付服务，让客

服务责任化将经营风险的理念转变为经营消费，把赔付金额转变为赔付服务，让客

户在住院期间体验更好、享受更及时，如此市场将得到极大扩容。

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目录

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第一章概况：市场规模或将破万亿，政策支持达新高度………