手术后病人的护理.pptVIP

术后出血CompanyLogo护理01严密观察生命体征、手术切口、及引流液性质，如出血量大，病人应取平卧位、吸氧，遵医嘱用药，积极做好再次手术的准备。01术后并发症的护理01术后出血预防：手术中严格止血；术中渗血较多者，术后可用止血药物；凝血机制障碍者，可于围手术期输注新鲜血液、凝血因子或凝血酶原复合物等。术后并发症的护理123切口感染未形成脓肿：理疗、使用抗生素。常发生于手术后3—5日可能感染已感染脓肿形成：拆除局部缝线，给与引流并加强换药。处理方法01术后并发症的护理临床表现：02切口感染预防：①严格遵守无菌原则；②加强病人营养，增加病人抗感染的能力；③严格止血，避免切口渗血和血肿；④细致操作，避免不必要的损伤；⑤保持切口敷料清洁、干燥、无污染。术后并发症的护理切口裂开CompanyLogo分类完全裂开部分裂开处理完全裂开：立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口及脱出的脏器，后手术治疗部分裂开：用蝶形胶布固定切口，并用腹带加压包扎禁忌立即回纳腹腔内容物术后并发症的护理常发生于手术后一周CompanyLogoCompanyLogo任务三手术后病人的护理孟静目的：减少（轻）病人的痛苦和不适，预防并发症的发生，尽快恢复病人正常生理功能。CompanyLogo护理评估1护理诊断2护理目标3护理措施4护理评估CompanyLogo护理评估手术情况身体状况心理状态护理诊断/问题CompanyLogo护1理2目3标4病人的重要脏器功能维持正常。5切口疼痛缓解。6手术后病人的水、电解质及营养维持在平衡状态。7术后并发症得到预防或及时处理。8病人获得有关术后康复的知识。9接待术后病人护理措施CompanyLogo病室内的准备病人的搬移搬运动作要轻稳，步调一致，不要压迫手术部位，保护好每根引流管和输液管。摆放合适体位保暖保持病室的安静根据麻醉方式CompanyLogo215安置卧位全麻：？根据手术部位和治疗需求安置卧位4硬麻：？3腰麻：？6摆放合适体位摆放合适体位CompanyLogo根据手术后需要安置卧位颅脑手术后头高脚低斜坡卧位颈、胸部手术高半坐卧位腹部手术低半坐卧位脊柱手术取俯卧或仰卧四肢手术后抬高患肢注意：休克病人应采用仰卧中凹卧位。优点生命体征:严密观察生命体征CompanyLogo大手术、全麻及危重病人每15-30分钟测一次体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、神志。平稳后及一般手术2-4小时测一次。01非胃肠道手术02局麻和小手术03手术后即可进食04椎管内麻醉术后056小时后可进食06全麻手术07待麻醉清醒，恶心、呕吐反应消失可进食。08饮食护理胃肠道手术01禁食02少量流质饮食03全量流质饮食04半流质饮食05软食或普食062—3日07第3—4日08第5—6日09第7—9日10饮食护理11待胃肠道功能恢复、肛门排气后12禁食期间须从静脉补充水、电解质及营养补液的护理CompanyLogoSTEP4STEP3STEP2STEP1三日后不能进食者，静脉补钾3－4克/d，有额外丢失(如胃肠减压，胆瘘或胰瘘)，应补入。术后有严重低蛋白血症者，可输复方氨基酸，人体白蛋白和血浆，有利于手术创口的愈合。慢性贫血的病人，术后应继续给予输血。大手术后禁食时间较长，应深静脉供给营养。切口的观察:敷料的观察有无感染征象切口护理CompanyLogo1、常规护理2、切口分级3、拆线时间保持敷料的干燥对不配合的病人,防止抓脱敷料切口有感染征象处理甲级愈合：良好，无反应乙级愈合：炎症反应，未化脓丙级愈合：化脓，需切开排脓头颈面部：术后3－5天下腹部、会阴部：术后5－7天胸、上腹部、背部、臀部：术后7－9天四肢：术后10－12天减张缝线：14天切口的护理:引流管的护理CompanyLogo引流管的作用引流管的护理要点正确连接，妥善固定，保持通畅，观察引流液，拔管指征的掌握。术后早期活动CompanyLogo为什么要早期活动？有利于增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓；促进肠蠕动及早恢复，减轻腹胀或便秘；促进膀胱功能恢复，解除尿潴留。卧床活动:深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈