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项目五用药错误浙江医药高等专科学校邵静萍学习目标掌握用药错误的定义,并能与药物不良反应进行区分;用药错误的防范。熟悉用药错误的环节、类型以及风险因素。了解用药错误的处置与管理、信息利用。一、用药错误的定义与分类一、用药错误的定义与分类药物不良反应与用药错误的区别?药物不良反应用药错误危害程度轻~严重轻~严重隐匿程度低高发生频率高尚不明确责任关联低高文化关联低高制度保障有无报告系统较完善尚不完善用药错误的环节和类型错误环节错误类型技术环节处方(医嘱)的开具与传递环节处方错误处方传递错误药品调剂与分发调剂错误药物配置错误书写错误用药错误的环节和类型错误环节错误类型技术环节给药与监测患者身份识别错误给药技术错误给药时间/时机错误给药顺序错误遗漏错误用药依从性错误监测错误管理环节药品管理药品储存不当药品摆放错误信息技术程序错误、系统错误用药错误的分级用药错误的分级用药错误的四个层级用药错误的风险因素用药错误的风险因素用药错误的风险因素二、用药错误的处置与管理二、用药错误的处置与管理三、用药错误的防范-技术策略用药错误技术策略主要包括以下4个方面,按其有效性由强到弱分为4级。第1级实施强制和约束策略,包括执行国家对医疗机构药品一品两规的规定,使用药物通用名,预混、预配,计算机系统限定用法用量、给药途径,暂停使用,医疗机构药品品种数量限定,抗菌药物的分级使用限制,以及抗肿瘤药物的分级使用限制等。第2级实施自动化和信息化,包括计算机医嘱系统、电子处方、单剂量自动封包机、整包装发药系统、条形码等。第3级:制定标准化的标识和流程,包括高危药品标识,音似形似药品标识,药品多规标识,标准操作流程,以及指南、共识、技术规范等。第4级:审核项目清单和复核系统,包括处方审核,对高危药品和细胞毒药物配制加强核对,以及使用两种不同方法确认患者身份和药品等。三、用药错误的防范-技术策略三、用药错误的防范-技术策略三、用药错误的防范-管理策略建立用药安全相关法规级管理组织倡导健康的用药安全文化配备充足的人力资源加强基于岗位胜任力的专业技能培训提供必要的工作空间和自动化/信息化设备建立合理、建明、顺畅、严谨的工作流程致谢
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