肺炎的护理查房.ppt

肺炎的护理查房

肺炎的定义

l是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病源

微生物、理化原因、免疫损伤、过敏及药物所致。

病史简介

l患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3＋天”入院，3＋前患

者无明显诱因出现畏寒、发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、

咳痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门诊以“上呼吸道感染”

收入我科。

病史简介

患者姚茂花，女性，56岁，因“畏寒、发热3

＋天”入院，3＋前患者无明显诱因出现畏寒、

发热，体温未测，伴胸闷无胸痛，无咳嗽、咳

痰、无咯血及痰中带血，呼吸困难等不适，门

诊以“上呼吸道感染”收入我科。

生命症及治疗方案

l生命体征：T37.2℃，P120次/分，R21次/分，

BP154/100mmHg。

l治疗：予以抗感染、抗病毒、改善微循环、补

液等对症支持治疗。

病因分类

1.细菌性肺炎

2.非经典病原体所致肺炎

3.病毒性肺炎

4.真菌性肺炎

5.其他病原体所致的肺炎

6.理化原因所致的肺炎

患病环境分类

1.小区获得性肺炎

2.医院获得性肺炎

解剖分类

l1大叶性（肺泡性）肺炎

l2小叶性支气管肺炎

l3间质性肺炎

护理诊断

l1.气体互换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起

呼吸面积减少有关

l2.清理呼吸道无效与肺部炎症、痰液粘稠、无

力咳嗽有关。

l3.体温过高：与致病菌引起肺部感染有关。

l4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。

l5.知识缺乏缺乏疾病发生、发展、治疗等有关知

识

l6.潜在并发症：感染性休克

护理措施

l（一）一般护理

l1.休息与环境保持室内空气清新，限制病人

活动，防止因谈话过多影响体力。

l2.体位指导或协助病人采用合适的体位，注

意每2小时变换体位1次，以增进肺扩张，减

少分泌物於积在肺部而引起并发症。

l3.饮食予以高热量、高蛋白质、高维生素、

易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引

起的营养物质消耗。

l

护理措施

l(二）病情观测：监测病人的神志、体

温、呼吸、脉搏、血压和尿量，并做

好记录。

l（三）对症护理

l1.高热的护理

l2.咳嗽、咳痰的护理

l3.气急发绀的护理

l4.胸痛的护理

l5.其他鼓励病人常常漱口，做好口腔

护理。

护理措施

（四）感染性休克的护理

1.观测休克的征象亲密观测生命体征和病情的变

化。

2.环境和体位

3.吸氧

4.补充血容量

5.纠正酸中毒

6.应用血管活性药物的护理

7.对因治疗

8.病情转归观测

（五）用药护理

（六）心理护理

护理措施

（七）健康指导

1.疾病知识指导指导病人及家眷理解肺炎的病

因和诱因，有皮肤疖、痈、伤口感染、毛囊炎、

蜂窝织炎及时治疗。

2.生活指导指导病人要注意休息，劳逸结合，

生活有规律。

3.出院指导出院后需继续用药者，应指导病人

遵医嘱准时服药，向病人简介所服药物的疗效、

使用方法、疗程、副作用、防止自行停药或减

量。

护理措施

l4.潜在并发症：感染性休克。

l⑴病情观测：观测病人生命征状况、精神和意

识状态，皮肤黏膜有无发绀、肢端湿冷等状况。

l⑵发现病人有异常状况，立即告知医生，并备

好物品，积极配合急救。

查房小结

l1肺炎是指终末气道、肺泡肺间质的炎症

l2重要临床体现为寒战、高热、胸痛、咳痰

l3辅助检查：（1)血常规(2)细菌学检查

（3）X线检查

l4处理要点：肺炎治疗最重要的环节是抗感染

治疗