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天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。——《周易》

2025医保工作计划范文集锦五篇

医保工作计划篇1

为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处

签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求，特制定医保工作计划

如下：

一、加强领导，成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长__X同志为组长的

__X医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队

伍，为医疗保险提供技术保障。

组长：__X

副组长：__X

成员：__X__X__X

__X__X__X

下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（__X）具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中

西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。

2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由

导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。

人人好公，则天下太平；人人营私，则天下大乱。——刘鹗

3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单

制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人

从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲

等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病

人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，

做到合理检查，合理治疗，合

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查

阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标

准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣

传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患

者的投诉。

医保工作计划篇2

一、提高工作标准，创建人民满意办所

一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险

知识，准确理解和执行有关政策，医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责

任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。

志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，

引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。

争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登

记。

三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时

确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质，积极做好宣传工作

一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易

懂，群众