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老当益壮，宁移白首之心；穷且益坚，不坠青云之志。——唐·王勃
连续心排出量的测定操作规范
第一节概念
心排血量（CO）指心脏每min将血液泵至周围循环的血量，心、排
血量的监测反映整个循环系统的状况，包括心脏机械作功和血流动力学，
了解前、后负荷、HR、心肌收缩力。
连续心输出量（CCO）监测是利用特殊的肺动脉导管，每间隔30~
60s就测得一次CO值。该导管装有一个低能加热器，通过循环式开关间
断向右心室血液中释放7.5W热量，距导管顶端4cm的快反应温度感受器
测得肺动脉血的温度变化，电脑根据热稀释原理算出连续结果的平均值。
CCO可用于血容量输注和血管活性药输注的监测，能早期发现心功能的改
变。
第二节正常值及意义
一、正常值：
CO:4.0~8.0/.;
min
CI40/
:2.5~.。
minm
（.2）
二、意义：
CI减少：组织低灌注状态；
CI1.8/：心源性休克；
Lminm
（.2）
高动力性心衰（甲亢、贫血）时心输出量仍可高于正常。
第三节操作方法
一、连续温度稀释法心排血量测定：
单次间断注射温度稀释法CO测定具有较好的重复性和准确性，但会
增加患者的容量负荷，在重症患者，每h注射10ml液体测量CO，每天就
增加729ml容量，对严格限制容量的人是不适宜的，根据Fick原理，冷
和热均可作为指示剂，连续温度稀释法是根据血温变化的原理来连续测
臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥
定心排血量的。该方法在相当于右心室部位嵌入一热释放器，在安全范
围内连续地按非随机双侧序列将热能释放入血，经右心室血液稀释后，
随右心室收缩，血液流到导管顶端，在该处血温由于血液稀释而下降，
通过温度传感器产生一系列电位变化，从而计算出肺动脉血流速度和心
排血量。但间断法测定CO温度变化为0.05C,而连续法测定CO温度变化
幅度只有0.7C,温度信号很容易在背景噪声中检出。Yelderman研制了PA
导管和信号检查系统，从而使连续温度稀释法心排血量测定用于临床。
环绕肺动脉导管的温度释放器有“开”和“关”两种状态，在“关”的
状态，没有热能释放入血，而在“开”的状态，温度释放器以7.5W的能
量释放热量。“开”和“关”状态通过仪器内自控装置进行调节。导管
和仪器连接后，15min内即显示第一次心排血量测定值，以后每隔30s显
示一次新的测定值。
二、注意事项：
开机前先预热20~30min,开机后5~6min即可显示CO,30s显示
3-6min的平均值，若导管紧贴肺动脉壁、肺动脉分叉或瓣膜均会出现
数值误差。心脏手术中如体温低于31C时，则无法监测CO。
三、操作步骤：
单次温度稀释法测定C
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