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PrincipleofFbg(ClaussMethod)inBloodinPlasmawithoutwithoutwithoutIXXIIIXIIXIXVIIIVIIVIVIIIIIIIXXIIIXIIXIXVIIIVIIVIVIIIIIIFbgReagentFibrinMeasurementClottingTimeThrombinNormalRange200-400mg/dLCalculatedforFibrinogenconcentration37℃IIIBloodSamplingTrisodiumCitrate凝血功能的检验纤维蛋白原测定的临床应用1FIB参考值：2-4g/L2纤维蛋白原含量增高判定血栓前状态或血栓性疾病的必查项目，常见疾病如脑血栓形成、心肌梗塞、结核、风湿病、肺炎、恶性肿瘤等3纤维蛋白原含量减少a/肝脏疾病：慢性肝炎、肝硬化。b/DIC诊断的重要筛选实验c/溶栓治疗的监测d/原发性纤维蛋白原缺乏症、原发性纤溶活性亢进、恶性贫血及肺、甲状腺、子宫、前列腺手术等凝血功能的检验凝血酶生成分子标志物检测原理F1+2：反映凝血酶生成总量及凝血酶原酶活性凝血酶原凝血酶F1+2FPA：代表凝血酶生成后对纤维蛋白原水解能力纤维蛋白原非连接性纤维蛋白单体FPA、FPBSMFC：反映凝血酶作用后纤维蛋白单体的形成TAT：反映凝血酶被抗凝血酶中和的程度抗凝物质的检查凝血酶时间（thrombintime,TT)抗凝血酶III活性和抗原测定蛋白C抗原、游离蛋白S测定组织因子途径抑制物测定肝素定量狼疮抗凝物质纤溶功能的检查优球蛋白溶解时间t-PA活性测定PLG活性测定PAI-1活性测定?2-PI:A活性测定血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验（3P试验）PAP测定纤维蛋白肽B?1-42和B?15-42.纤维蛋白（原）降解产物.D-Dimer测定三、检验项目的选择和应用1一期止血缺陷的筛选试验：血管壁、血小板（1）BT延长，Plt减少：血小板减少性紫癜，分特发和继发性（2）BT延长，Plt增多：血小板增多症，分原发和继发性（3）BT延长，Plt正常：凝血因子缺乏（低纤维蛋白原血症、血管性血友病）；血小板功能异常（血小板无力症、PF3缺乏症，贮存池病）（4）BT正常，Plt正常：血管壁异常（过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等）血栓与止血的检验南方医院实验诊断学教研室郑磊止血机制（血小板）凝血系统和抗凝机制纤溶系统血管内皮细胞系统血液流变学改变基础理论血管壁的检验血小板方面的检验凝血功能检验抗凝物质检查纤溶功能检查检验项目弥散性血管内凝血（DIC）的检查（2）其他应用检验项目的选择和应用本章提纲一、基础理论（1）止血机制（血小板）（2）凝血系统和抗凝机制（3）纤溶系统（4）血液流变学改变止血机制一、血管的止血功能血管破损反射性收缩（15—30s）；血小板释放产物引起收缩二、血小板的止血和促栓作用血小板粘附、聚集和释放，形成血小板血栓（白色血栓）一期止血三、凝血因素激活内、外源凝血途径，形成纤维蛋白网，形成止血血栓（红色血栓
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