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烫伤紧急处理方法

烫伤概述与分类

急救原则与步骤

局部处理方法

全身性治疗措施

并发症预防与处理

总结回顾与展望未来进展方向

contents

目

录

01

烫伤概述与分类

烫伤是指由高温液体、固体或蒸汽等接触皮肤或黏膜组织而造成的损伤。

烫伤定义

热水、热油、蒸汽、火焰、化学物质等。

常见原因

仅伤及表皮浅层，表现为红斑、轻度水肿。

一度烫伤

二度烫伤

三度烫伤

伤及表皮的生发层和真皮乳头层，表现为水疱、渗出。

伤及皮肤全层或皮下组织、肌肉、骨骼，表现为创面苍白或焦黄、痛觉消失。

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由高温液体或蒸汽等造成，创面湿润、疼痛明显。

由强酸、强碱等化学物质造成，创面深浅不一、疼痛剧烈。

由电流通过人体造成，创面呈“口小底大”的烧瓶状，深部组织损伤重。

由放射性物质释放的射线造成，创面难以愈合、易感染。

热力烫伤

化学烫伤

电烧伤

放射性烧伤

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急救原则与步骤

立即远离热源

烫伤发生后，首先要迅速远离热源，如火焰、热液、蒸汽、高温金属等。

脱掉燃烧或浸湿的衣物

如果衣物着火或浸湿，应立即脱掉，以免继续加重烫伤。

转移至安全区域

将伤者转移至安全区域，避免再次受伤。

将烫伤部位放在流动的冷水下冲洗，或用冷毛巾、冰块等进行冷敷，以降低皮肤温度，减轻疼痛。

用冷水冲洗

冷却降温时，要注意水温不宜过低，以免冻伤皮肤。

注意水温适度

冷却降温处理应持续至少20分钟以上，直至疼痛明显减轻。

持续时间

观察烫伤部位的皮肤颜色、水肿程度、有无水泡、焦痂等，以判断烫伤深度和严重程度。

观察伤口

注意伤者有无休克、呼吸困难等全身症状，如有异常应及时处理。

检查全身症状

根据烫伤原因和伤口特点，区分热力烫伤、化学烫伤、电烫伤等不同类型，以便采取针对性处理措施。

区分烫伤类型

保持伤口清洁

在就医前，要保持烫伤部位清洁干燥，避免污染和感染。

及时就医

对于中重度烫伤，应尽快拨打急救电话或前往医院就诊，以免延误治疗时机。

不要随意涂抹药物

不要随意在伤口上涂抹牙膏、酱油等非专业药物，以免影响医生判断和增加感染风险。

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局部处理方法

用温和的肥皂和温水清洗烫伤部位及周边皮肤，去除表面的污垢和细菌。

避免使用酒精或其他刺激性液体清洗，以免加重皮肤损伤。

轻轻擦干皮肤，避免摩擦或刺激烫伤部位。

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对于较严重的烫伤，可使用无菌敷料进行包扎，以保护创面并减少感染风险。包扎时应松紧适度，避免过紧影响血液循环。

根据烫伤程度，可在创面涂抹适量的抗生素药膏，如红霉素药膏或多黏菌素B药膏，以预防感染。

根据医生的建议，定期更换药品和敷料，保持创面清洁和干燥。

更换药品和敷料前，应先清洗双手并消毒，避免引入新的污染源。

密切观察烫伤部位是否有红肿、疼痛加剧、渗出物增多等感染迹象。

如发现感染迹象，应及时就医，避免感染扩散和加重。

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全身性治疗措施

根据患者的年龄、体重和烫伤面积，制定合理的补液计划，并通过静脉输液等方式进行补充。

密切监测患者的尿量、心率、血压等生命体征，及时调整补液速度和补液量。

烫伤后，患者体内水分大量流失，需要及时补充液体，如生理盐水、葡萄糖溶液等，以防止脱水。

烫伤后皮肤屏障受损，容易引发感染，因此需要给予抗生素预防感染。

根据患者的具体情况和医生建议，选择合适的抗生素种类和剂量，并通过口服或静脉注射等方式给予。

在使用抗生素期间，密切观察患者的病情变化和药物副作用，及时调整治疗方案。

烫伤通常伴有剧烈疼痛，需要进行有效的疼痛管理。

根据患者的疼痛程度和医生建议，选择合适的镇痛药物和剂量，如非甾体抗炎药、阿片类药物等。

除了药物治疗外，还可以采用物理疗法（如冷敷、热敷等）和心理干预（如放松训练、心理疏导等）等方法缓解疼痛。

对于无法经口进食的患者，可通过肠内营养或肠外营养等方式提供营养支持。同时密切监测患者的营养状况和伤口愈合情况，及时调整营养支持方案。

烫伤后机体处于高代谢状态，需要充足的营养支持以促进伤口愈合。

根据患者的营养需求和医生建议，制定合理的饮食计划，增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

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并发症预防与处理

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密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征变化。

及时发现并处理疼痛、焦虑、恐惧等引起休克的诱因。

迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

根据病情给予吸氧、镇痛、抗过敏等治疗措施。

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严格执行无菌操作，避免交叉感染。

定期清洗消毒创面，保持清洁干燥。

根据病情选用适当的抗生素，预防感染发生。

加强营养支持，提高患者免疫力。

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及早进行创面处理，促进愈合。

使用抗疤痕药物或贴敷剂，减轻疤痕形成。

避免过度刺激创面，减少疤痕增生。

对于严重疤痕，可考虑手术整形或激光治疗。

提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

鼓励患者