呼吸系统药（药理学课件）.pptx

老李，50岁，因突然呼吸急促、胸闷1天入院。查体：面色青紫、大汗淋漓，有呼气时呼吸困难。心率100次/分，血压135/80mmHg，听诊两肺广泛闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作。医嘱给予氨茶碱0.25g加入到5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注，继以氨茶碱0.5g加入到5%葡萄糖500ml静滴。用药后症状好转。情景

氨茶碱的药理作用01

013平喘作用扩张支气管平滑肌1抑制肥大细胞释放组胺等过敏介质，减轻支气管黏膜的充血、水肿。2

024强心利尿作用有正性肌力作用兼微弱的利尿作用辅助治疗心源性哮喘和心脑性水肿

035增强膈肌收缩力增强膈肌收缩力?可减轻呼吸道阻塞及呼吸负荷增加造成的呼吸肌疲劳

046抗炎作用长期小剂量应用，可抑制肥大细胞、巨噬细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞的功能，减轻支气管炎症，降低气道反应性。

氨茶碱的临床应用02

8car48%1.支气管哮喘口服用于慢性哮喘静脉注射用于重症哮喘和哮喘持续状态car48%2.慢性阻塞性肺病改善患者的气促症状。car48%3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征

老李，50岁，因突然呼吸急促、胸闷1天入院。查体：面色青紫、大汗淋漓，有呼气时呼吸困难。心率100次/分，血压135/80mmHg，听诊两肺广泛闻及哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作。医嘱给予氨茶碱0.25g加入到5%葡萄糖注射液20ml中缓慢静注，继以氨茶碱0.5g加入到5%葡萄糖500ml静滴。用药后症状好转。情景

老李在服用氨茶碱后出现了恶心、呕吐和食欲不振等症状，如果你是责任护士，你能判断老李发生了什么情况么？情景

氨茶碱的不良反应03

胃肠道反应：口服，引起恶心、呕吐和食欲不振心血管系统症状(急性中毒)：注射过快/浓度过高可致心动过速、心律失常、血压骤降、谵妄、惊厥、昏迷等，甚至呼吸、心跳停止而猝死中枢兴奋：失眠、过量/注射过快易致头痛头晕不良反应

1.平喘作用2.强心利尿作用3.增强膈肌收缩力4.抗炎作用药理作用1.支气管哮喘2.慢性阻塞性肺病3.中枢型睡眠呼吸暂停综合征临床应用1.胃肠道反应2.中枢兴奋3.心血管系统症状不良反应小结——氨茶碱

情景

特布他林的药理作用01

0116平喘作用激动呼吸道β2受体，松弛支气管平滑肌。1

0117平喘作用改善纤毛摆动功能，促进排痰。2

0118平喘作用抑制肥大细胞和中性粒细胞释放炎症介质和过敏介质，减轻支气管炎症，减轻支气管黏膜水肿。3

0219松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩

特布他林的临床应用02

0121支气管痉挛性疾病防治支气管哮喘。1COPD(慢性阻塞性肺病)。2喘息性支气管炎。3

2202防治早产由于可能存在造成产妇心脏病和死亡的危险，美国食品药品管理局（FDA）警告说，治疗哮喘的药特布他林（terbutaline）不应该给孕妇使用。

1.平喘作用2.松弛子宫平滑肌药理作用1.支气管哮喘2.防治早产临床应用小结——特布他林