康复医学第一章.pptVIP

二、健康的新概念早期对健康的理解：“无病、无残、无伤”。01健康新定义：身体健康，心理健康，道德健康，社会适应性良好。02WHO指出：“健康是基本人权，达到尽可能高的健康水平是世界范围内一项重要的社会性目标”。03健康的影响因素01快节奏的现代生活对健康的危害越来越明显02工作紧张，知识更新，信息过量引起的精神焦虑。03环境污染，电磁辐射等。04滥用药物，各种食品添加剂，农药残留等。05现代竞争加剧，导致人们精神心理失衡。06过度疲劳，体力透支，亚健康人群增多。07不良的生活方式。08遗传病。09感染性疾病，交通事故，意外伤害等。三、康复医学的重要性社会和患者的迫切需要：目前人类的主要死因是心肌梗死、脑卒中、癌症和创伤。中国癌症的死亡率每年达到了150万人，心血管病死亡率每年达到300万。在现代社会，精神和心理疾病的负担正在日益加重，实际患者人数已经达到1600万。社会发展和生活水平提高的必然结果：（人口平均寿命延长我国60岁以上人口1.44亿，其中65岁以上8600万，分别占总人口的10%、7%，存活者中残疾比例增高；工业与交通意外伤害人员增多；文体活动日益发展，意外损伤明显增加）。应对重大自然灾害和战争的必要准备。卫生部《2006年中国卫生事业发展情况统计公报》显示，全国城居民死亡率调查显示，恶性肿瘤占死亡率27.3%，是目前人类第一杀手脑血管病占17.7%是目前人类疾病第二杀手心脏病占17.1%是目前人类疾病第三杀手呼吸系病占13.1%是目前人类疾病第四杀手损伤及中毒占6.1%是目前人类疾病第五杀手。其中，脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍，前十位死因合计占死亡总数的90.4％。前四位病因的形成基本上与环境污染、食物污染等有关康复医学的三项基本原则功能锻炼全面康复重返社会对残疾人需要进行全面的康复，不仅需要进行功能训练，而且要在生理上、心理上、职业上和社会生活上进行全面的整体的康复，最终重返社会。康复医学工作采用“多专业联合作战”的工作方式，由多专业共同组成治疗组，小组的领导者为康复医师，成员有：物理疗法师（physicaltherapist，PT）、作业疗法师（occupationaltherapist，OT）、言语疗法师（speechtherapist，ST）、心理疗法师（psychologist）、康复工程师（rehabilitationengineer，RE）或假肢与矫形器师（prosthetistandorthotist，PO）、文体疗法师（recreationaltherapist，RT）、职业顾问（vocationalcounselor，VC）和社会服务人员（socialworker，SW）等.图1-2康复治疗组的组成RD:康复医师；DP:患者；RDP:残疾者亲属；PT:物理疗法师；OT:作业治疗师；ST:言语疗法师；Psy：心理疗法师；PO：假肢与矫形器师；SW：社会工作者；VC：职业顾问；CTMT：中医康复技师；RT：文体治疗师；RN：康复护士。RDPDPRD流程：康复门诊及临床各科转诊患者——接诊——临床观察、影像检查、实验室检查及有关专科会诊——对患者进行初期功能和能力的康复评定——制定康复治疗计划——门诊或住院康复治疗——治疗中期的康复评定、治疗计划的修订——进一步的康复治疗——治疗后期的康复评定和结局的评定——出院后的安排（重返工作岗位、转到休养所治疗、继续门诊治疗或当地社区治疗等）。“三期评定”在总协调人的组织领导下，定期召开康复评定会（一般为三期）。初期评定——各专业人员对患者功能障碍的性质、部位、严重程度、预后、转归等充分发表意见，并提出问题、对策、康复计划、康复目标（包括近期、中期、远期），最后归纳总结为一个完整的康复治疗方案，由各专业人员分头实施。中期评定——对一期计划的执行情况进行评价，修改和补充。末期评定——对康复的效果进行全面总结，并为下一阶段或出院后的康复治疗提出建议和方案。康复治疗组组成后，分工协作，共同进行患者的康复治疗，工作小组的主要工作形式之一就是召开康复评定会。第五节康复医学发展的历史、

现状与未来史前期（1910年以前）形成期（1910～1946年）确立期（1947～1970年）发展期（1970年以后）史前期（1910年以前）康复医学的最初发展开始于康复治疗技术的产生。公元前，温泉、日光、磁