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去留无意，闲看庭前花开花落；宠辱不惊，漫随天外云卷云舒。——《幽窗小记》

2025年医疗质量安全管理年终工作总结

一、工作概述

2025年是我院医疗质量安全管理工作迈向新的起点的一年。

在院党委、院务委员会的正确领导下，全院广大医务工作者团结

一心，深入贯彻落实党的十九大和十九届中央纪委四次全会精

神，坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全力推

进医疗质量安全管理工作。各级领导高度重视，全员参与，各项

工作深入推进，有效地提升了医疗质量安全水平，为我院发展提

供了有力保障。

二、加强医疗质量管理

1.建立健全质量管理体系

本年度，我院全面启动了医疗质量管理体系建设工作，成立

了质量管理办公室，制定了相关管理制度和操作规程，明确了各

级各类人员的职责和权限，形成了一套完整的质量管理体系。通

过全院培训和宣传，提高了医务人员的质量意识和管理水平。

2.推进医疗质量评估工作

本年度，我院积极推进医疗质量评估工作。组织开展了医疗

质量评估活动，并依据评估结果对医疗工作进行了目标和措施的

调整。同时，我院还邀请了外部专家对医疗质量进行评估，并根

据评估结果及时进行整改和优化。

三、加强医疗安全管理

1.健全安全管理制度

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

本年度，我院制定了医疗安全管理制度，并严格执行。建立

医疗事故报告和处理制度，及时记录和报告医疗事故，依据事故

原因进行责任追究。同时，组织开展了各类安全培训活动，提高

了医务人员对安全工作的重视程度。

2.完善医疗设施设备管理

本年度，我院进一步完善医疗设施设备管理制度，加强了设

备的巡检和维护工作，确保设备的正常运行状态。并在设备购置

过程中严格按照相关规定进行招标和验收，确保设备质量和安全

性。

3.强化药品管理

本年度，我院加强了药品管理工作，建立了药品采购、配

送、使用全过程的追溯管理制度，严格控制药品采购环节，加强

药品库房管理，同时加强药品使用规范化培训，提高了药品使用

的安全性。

四、加强医患沟通与协调

1.建立患者安全宣教制度

本年度，我院建立了患者安全宣教制度，通过不定期的患者

安全宣教活动，向患者宣传医疗质量安全知识和就医常识，提高

患者对医院工作的认知和理解，增强双方的沟通与协调。

2.加强医患沟通与协调

本年度，我院加强了医患沟通与协调工作。建立健全医患沟

通机制，通过开展病房查房、护士轮转工作等活动，加强医务人

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其身正，不令而行；其身不正，虽令不从。——《论语》

员与患者的沟通，及时了解患者的需求，解决患者的问题，提高

患者满意度。

五、加强医疗质量安全管理的监督与评估

1.健全考核评价体系

本年度，我院健全了医疗质量安全管理的考核评价体系。制

定了医疗质量安全考核评估指标，明确了各项工作的重点和要

求，落实责任追究制度，促进医疗质量安全工作的规范开展。

2.加强监督与检查