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病理学(第八版)必威体育精装版课件传染病

传染病概述病毒性传染病细菌性传染病寄生虫性传染病医院感染与抗菌药物应用问题contents目录

01传染病概述

由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。根据病原体种类、传播途径和临床表现等不同特点，传染病可分为病毒性传染病、细菌性传染病、寄生虫病等。传染病定义与分类传染病分类传染病定义

发病机制病原体通过不同途径进入人体后，与机体相互作用，引起一系列病理生理变化。临床表现不同传染病具有不同的潜伏期、前驱期、症状明显期和恢复期，临床表现各异，包括发热、皮疹、毒血症状等。发病机制及临床表现

根据流行病学史、临床表现和实验室检查等综合分析进行诊断。诊断方法针对病原体和临床表现，采取综合治疗措施，包括一般治疗、对症治疗和病原治疗等。治疗原则诊断方法与治疗原则

预防措施加强健康教育，提高人群免疫力，切断传播途径，保护易感人群等。控制策略疫情报告与监测，隔离与治疗患者，消毒与杀虫，免疫预防等。预防措施及控制策略

02病毒性传染病

流行病学经空气传播，人群普遍易感，秋冬季高发。病原学由流感病毒引起，分为甲、乙、丙三型，病毒表面抗原易发生变异。临床表现急起高热，全身酸痛，乏力，呼吸道症状较轻。治疗与预防对症治疗为主，早期应用抗病毒药物可减轻症状、缩短病程，预防包括疫苗接种、药物预防和良好生活习惯等。诊断与鉴别诊断依据流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断，需与普通感冒、其他上呼吸道感染鉴别。流行性感冒

由肝炎病毒引起，常见有甲、乙、丙、丁、戊五型，各型肝炎病毒特点不同。病原学各型肝炎治疗方法不同，以保肝、降酶、退黄等对症治疗为主，预防包括疫苗接种、切断传播途径等。治疗与预防传播途径多样，包括粪-口传播、血液传播、母婴传播等，人群普遍易感。流行病学乏力、食欲减退、肝区不适、肝功能异常等，部分病例可出现黄疸。临床表现依据流行病学史、临床表现和病原学检查进行诊断，需与其他原因引起的肝炎鉴别。诊断与鉴别诊断0201030405病毒性肝炎

其他重要病毒性传染病介绍登革热由登革病毒引起，经蚊虫传播，表现为发热、皮疹、出血等。艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起，经性接触、血液和母婴传播，破坏人体免疫系统导致多种机会性感染和肿瘤。严重急性呼吸综合征（SARS）由SARS冠状病毒引起，经空气传播，表现为高热、咳嗽、呼吸困难等。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）由新型冠状病毒引起，经呼吸道飞沫和密切接触传播，临床表现多样，严重者可导致死亡。

03细菌性传染病

病原菌与流行病学临床表现诊断与治疗预防与控制结核病结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌，该病在全球范围内广泛分布，主要通过空气传播。诊断依据临床表现、影像学检查及实验室检查，治疗主要采用抗结核药物联合化疗。结核病可累及全身多个器官，以肺结核最为常见，典型症状包括咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。加强疫苗接种、早期发现并隔离治疗患者、改善环境卫生等措施有助于预防和控制结核病。

病原菌与流行病学伤寒由伤寒沙门菌引起，副伤寒由副伤寒沙门菌引起，两者均通过粪-口途径传播，好发于夏秋季。诊断与治疗诊断依据临床表现及实验室检查，治疗首选喹诺酮类抗生素。预防与控制加强饮食卫生、疫苗接种和患者隔离治疗等措施有助于预防和控制伤寒与副伤寒。临床表现伤寒以持续发热、表情淡漠、相对缓脉、玫瑰疹、肝脾肿大和白细胞减少等为特征，严重者可出现肠出血、肠穿孔等并发症；副伤寒临床表现与伤寒相似，但病情相对较轻。伤寒与副伤寒

炭疽由炭疽杆菌引起的动物源性传染病，人类主要通过接触患病动物或污染的动物制品而感染，主要表现为皮肤坏死、溃疡、焦痂和周围组织广泛水肿等。细菌性痢疾由志贺菌属引起的肠道传染病，主要表现为腹痛、腹泻、排黏液脓血便及里急后重等。霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，以剧烈腹泻、呕吐、脱水及肌肉痉挛等为主要表现。鼠疫由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性烈性传染病，临床表现主要为高热、淋巴结肿大疼痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。其他重要细菌性传染病介绍

04寄生虫性传染病

疟疾疟原虫，主要通过蚊子叮咬传播。周期性寒战、高热、出汗，可伴贫血、肝脾肿大。血涂片检查疟原虫，或PCR等分子生物学方法。抗疟药物如氯喹、青蒿素等，同时对症治疗。病原体临床表现诊断治疗

病原体临床表现诊断治疗血吸虫吸虫，主要通过皮肤接触含尾蚴的疫水感染。急性期有发热、过敏反应、消化道症状等；慢性期以肝脾肿大、腹水等为主要表现。粪便检查虫卵或毛蚴，或血清学检查抗体。吡喹酮为首选药物，同时对症治疗和支持治疗。

由钩端螺旋体引起，临床表现多样，包括发热、酸痛、淋巴结肿大等，青霉素为首选治疗药物。钩端螺旋体病由溶组织内阿米巴引起，主要表现为腹痛、腹泻、肝脓肿等，甲硝唑为有效治疗药物。阿米巴病由弓形虫引起，人兽共